目前臨床上最常用的檢查方法有:計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和核磁共振(MRI)成像技術(shù)。在必要的時(shí)候,還會(huì)建議注射造影劑,進(jìn)行增強(qiáng)掃描。經(jīng)過(guò)這些檢查后,腦瘤的診斷便可以基本明確了。其中診斷率高的腦瘤診斷方法有CT腦掃描與核磁共振掃描,所以臨床上最為常用。
一、CT腦掃描與核磁共振掃描
1、CT腦掃描CT對(duì)腦瘤的診斷最有價(jià)值,診斷陽(yáng)性率達(dá)96%左右。能清晰觀察到腫瘤所處的位置、形態(tài)、大小、范圍。能夠顯示出直徑1cm以上的腦瘤影象,腫瘤的影象多為高密度表現(xiàn),有些腫瘤有增強(qiáng)效應(yīng)注射造影劑后,有利于診斷。因此,臨床上懷疑有顱內(nèi)腫瘤的病人,宜作為首選。
2、核磁共振(MRI)的軟組織分辨率比CT高,可多方位直接成像,可任意多層面掃描顱骨的任何部位,可以分辨5mm以下的病變,所以在顱內(nèi)腫瘤的診斷中比CT更有價(jià)值意義。
二、X線片檢查
顱骨X線片檢查可顯示腫瘤所致的各種顱骨的異常改變,對(duì)腦瘤的診斷起很大的作用。最為多見(jiàn)的顱骨X線片顯示為顱內(nèi)壓增高,常表現(xiàn)顱縫分離、腦回壓跡增多,后床突與鞍背脫鈣、吸收或破壞,蝶鞍輕度擴(kuò)大。腦瘤發(fā)生的部位不同X線征象也會(huì)異同。
三、腦血管造影
通過(guò)腦血管造影顯象,可以判斷腦瘤的位置,從異常的病理性血管可為定性診斷參考依據(jù),腦血管造影對(duì)血管性病變及腫瘤供血情況診斷價(jià)值較大。其中以數(shù)字減影血管造影術(shù)顯象最為清晰;數(shù)字減影腦血管造影將少量造影劑注入靜脈或動(dòng)脈內(nèi)即可顯示腦部的動(dòng)靜脈分布情況,廣泛用于診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈靜脈畸形。
四、放射性核素檢查
應(yīng)用正電子計(jì)算機(jī)斷層顯象掃描可顯示和評(píng)價(jià)腫瘤病灶內(nèi)部血液流量、腫瘤病灶代謝狀況、腫瘤惡性程度以及組織學(xué)分級(jí),還可適用于評(píng)估手術(shù)、放療、化療的效果,早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),估計(jì)預(yù)后的情況等。
五、腦電圖檢查及腦干誘發(fā)電位
顱內(nèi)腫瘤患者腦電圖可表現(xiàn)出生理波的病理改變和異常波的出現(xiàn)。對(duì)于大腦半球凸面腫瘤或病灶具有較高的定位價(jià)值,但對(duì)于中線,半球深部和幕下的腫瘤診斷非常困難。腦電地形圖對(duì)顱內(nèi)腫瘤的定位診斷較常規(guī)腦電圖敏感。腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位記錄可用來(lái)確定腦干功能障礙的部位。