X像閱片的要點(diǎn)
端椎
脊柱側(cè)彎的彎曲中最頭端和尾端的椎體。
頂椎
彎曲中畸形最嚴(yán)重,偏離垂線最遠(yuǎn)的椎體。
主側(cè)彎即原發(fā)側(cè)彎
是最早出現(xiàn)的彎曲,也是最大的結(jié)構(gòu)性彎曲,柔軟性和可矯正性差。
次側(cè)彎
即代償性側(cè)彎或繼發(fā)性側(cè)彎,是最小的彎曲,彈性較主側(cè)彎好,可以是結(jié)構(gòu)性也可以是非結(jié)構(gòu)性。位于主側(cè)彎上方或下方,作用是維持身體的正常力線,椎體通常無旋轉(zhuǎn)。當(dāng)有三個(gè)彎曲時(shí),中間的彎曲常是主側(cè)彎,芳有四個(gè)彎曲時(shí),中間兩個(gè)為雙主側(cè)彎。
(五) 彎度及旋轉(zhuǎn)度的測定
彎度測定
1) Cobb氏法
最常用,頭側(cè)端椎上緣的垂線與尾側(cè)端椎下緣垂線的交角即為 Cobb氏角。若端椎上、下緣不清,可取其椎弓根上、下緣的連線,然后取其垂線的交角即為 Cobb氏角。
(2) Ferguson法
很少用,有時(shí)用于測量輕度側(cè)彎。找出端椎及頂椎椎體的中點(diǎn),然后從頂椎中點(diǎn)到上、下端椎中點(diǎn)分別畫二條線,其交角即為側(cè)彎角。
椎體旋轉(zhuǎn)度的測定: Nash和Mod根據(jù)正位X像上椎弓根的位置,將其分為5度。0度:椎弓根對稱;I度:凸側(cè)椎弓根移向中線,但未超出第一格,凹側(cè)椎弓根變小;II度:凸側(cè)椎弓根已移至第二格,凹側(cè)椎弓根消失;III度:凸側(cè)椎弓根移至中央,凹側(cè)椎弓根消失;IV度:凸側(cè)椎弓根越過中央,靠近凹側(cè)。