1)神經(jīng)膠質(zhì)瘤
神經(jīng)膠質(zhì)瘤發(fā)病率高,占顱內(nèi)腫瘤的40·50%,其中包括星形細(xì)胞瘤、多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤,少枝膠質(zhì)瘤、室管膜瘤、成髓細(xì)胞瘤,松果體瘤、脈絡(luò)膜乳頭狀瘤、膠樣囊腫等。多數(shù)神經(jīng)膠質(zhì)瘤系浸潤生長,但也有呈結(jié)節(jié)狀,或兩者并存,尚有囊性變者。特征是腫瘤壓迫腦組織或腦神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)的肢體功能障礙,視力障礙,共濟(jì)和內(nèi)分泌失調(diào)與顱內(nèi)壓增高征象。
2)腦膜瘤
腦膜瘤為最多見的一類顱內(nèi)良性腫瘤,約占腦瘤的15%,一半多為單發(fā),少數(shù)為多發(fā),好發(fā)部位為矢狀竇旁、大腦鐮、大腦凹面、蝶骨嵴、外側(cè)裂、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、小腦幕、小腦腦橋角。尚可見于三叉神經(jīng)、小腦凹面、腦室內(nèi)、斜坡與枕大孔區(qū)。
腫瘤在形態(tài)上有球形及扁平形,生長緩慢,但可以長至巨大。少數(shù)有囊性變。多為緩慢發(fā)病,病程較長。
主要臨床特征是癲癇、偏癱、顱內(nèi)壓增高及受累腦神經(jīng)功能缺失等。腦膜瘤惡性變者約占1%。
3)垂體腺瘤
垂體腺瘤的共同特征是額顳頭痛、垂體內(nèi)分泌障礙、視力減退與雙顳側(cè)偏盲。
垂體腺瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%,多為良性,常發(fā)于中年。腫瘤大小在1cm一下,局限于蝶內(nèi)者,稱微腺瘤。大于4cm以上者為巨大垂體腺瘤。
病理上分為:嫌色性腺瘤、嗜酸性腺瘤、嗜堿性腺瘤、混合性腺瘤、垂體腺瘤。
按內(nèi)分泌分類為:生長激素腺瘤、泌乳激素腺瘤、ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤,少數(shù)情況下瘤內(nèi)出血,稱為垂體卒中,病情會急劇加重。
4)神經(jīng)纖維瘤
神經(jīng)纖維瘤以聽神經(jīng)瘤多見,三叉神經(jīng)纖維瘤次之,動眼神經(jīng),面神經(jīng),舌咽、迷走、副神經(jīng)纖維瘤等少見。
1、聽神經(jīng)纖維瘤臨床特征:一側(cè)耳鳴、體力減退、面部麻木、面神經(jīng)周圍性癱瘓、共濟(jì)失調(diào)。
2、三叉神經(jīng)纖維瘤的臨床特征是面部感覺減退,或有三叉神經(jīng)痛,有時引起顱內(nèi)壓增高。
3、其他神經(jīng)纖維瘤:其特征為有該神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。
5)先天性腫瘤
顱內(nèi)先天性腫瘤包括:顱咽管腫瘤、上皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤 、脊索瘤等。
1、顱咽管瘤:特征是內(nèi)分泌功能低下,發(fā)育遲緩、閉經(jīng)、陽萎、視力障礙,有時發(fā)生尿崩癥,或顱內(nèi)壓增高等。
2、上皮樣囊腫可出現(xiàn)相應(yīng)的定位及顱內(nèi)壓迫癥狀。
3、脊索瘤:多位于鞍區(qū),斜坡等中線部位??捎械木植磕X神經(jīng)損害癥狀。
6)血管性腫瘤
顱內(nèi)血管性腫瘤多見,以血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤和海綿狀血管瘤為主。
血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤多見于小腦半球,蚓體及腦干旁,少數(shù)位于大腦半球,海綿狀血管瘤多位于大腦半球,常出現(xiàn)腫瘤相應(yīng)部位的定位癥狀。
7)轉(zhuǎn)移瘤與侵入瘤
特征:
1、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤常為急性發(fā)病,腫瘤可以轉(zhuǎn)移至腦的各個部位,出現(xiàn)相應(yīng)的定位與急性顱內(nèi)壓增高癥狀。多數(shù)來源于肺、消化道、乳腺、子宮、腎臟及甲狀腺的惡性腫瘤,也可有腫瘤切除史。
2、侵入瘤以鼻咽癌最常見,腫瘤由顱底侵入,出現(xiàn)相應(yīng)的損害腦神經(jīng)癥狀。
近年來,腦瘤發(fā)病率呈上升趨勢,據(jù)統(tǒng)計,腦瘤約占全身腫瘤的5%,占兒童腫瘤的70%,而其它惡性腫瘤最終會有20-30%轉(zhuǎn)入顱內(nèi),不論其性質(zhì)是良性還是惡性,都勢必使顱內(nèi)壓升高,壓迫腦組織,導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害,危及患者生命。
綜合以上臨床特征,根據(jù)病史及發(fā)病年齡、結(jié)合CT和磁共振檢查、腦血管造影與腦室造影,或病理檢查,就可以確診不同的顱內(nèi)腫瘤。一旦患者得到確診一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受治療。