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脊柱側(cè)彎的發(fā)病類型都有哪些

  脊柱側(cè)彎疾病的發(fā)生給我們的工作和生活帶來(lái)了嚴(yán)重的危害,患者發(fā)生此病后,其發(fā)病的類型都有哪些呢?關(guān)于此問(wèn)題的提出,下面就讓我們一起來(lái)詳細(xì)的了解吧,希望這些可以對(duì)您有所幫助。

  脊柱側(cè)彎的發(fā)病類型

  麻痹性

  麻痹性脊柱側(cè)彎多種原因所致兩側(cè)軀干肌不平衡萎縮或失去功能,可發(fā)生麻痹性脊柱側(cè)彎,在我國(guó)最常見(jiàn)是由于小兒麻痹所引起的,占15%,此外,還可見(jiàn)到肌營(yíng)養(yǎng)不良和高位截癱所致麻痹性脊柱側(cè)彎。

  先天性

  先天性脊柱側(cè)彎并不少見(jiàn),僅次于特發(fā)型脊柱側(cè)彎,其原因尚不清楚,與妊娠期第4~7周時(shí),受到母體之內(nèi)外環(huán)境變化刺激有關(guān),生后即出現(xiàn)有畸形征象,但由于診斷常識(shí)和診斷手段缺乏等原因,病變常為家長(zhǎng)和醫(yī)生忽視,直至畸形發(fā)展明顯后,才被發(fā)現(xiàn)。

  先天性脊柱側(cè)彎是否會(huì)發(fā)展加重,取決于畸形形態(tài),大多數(shù)先天性脊柱側(cè)彎都需要治療,否則會(huì)迅速發(fā)展加重。非手術(shù)治療,如體表電刺激治療或塑料支具治療,不可能獲得持久的療效,只能用于一段時(shí)期,以控制和延緩畸形發(fā)展加重,推延手術(shù)時(shí)間。

  神經(jīng)肌肉型

  此型脊柱側(cè)彎是由已知的神經(jīng)肌肉:本身的病變所致,如上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷病變:大腦癱,兒童期高位脊髓損傷后,發(fā)生脊柱畸形。還有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所致側(cè)彎:最常見(jiàn)的有小兒麻痹后脊椎側(cè)彎,脊膜膨出等及肌肉本身病變也可發(fā)生脊柱側(cè)彎,如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等。

  這些原因所致的脊柱側(cè)彎,因有其本身的病變特點(diǎn),影響脊柱側(cè)彎治療方法選擇,如神經(jīng)型脊柱側(cè)彎,除了較柔軟的小兒麻痹性脊柱側(cè)彎,支具治療有一定幫助外;對(duì)其它各型均無(wú)效,而且大都需要實(shí)施較牢固的內(nèi)固定手術(shù),如Luque或Galveston或C-D術(shù),常常還需固定到骨盆,以矯正骨盆傾斜或維持坐姿。

  手術(shù)治療的特征為脊柱側(cè)彎進(jìn)行加重,心肺功能受影響,不用手不能維持坐姿,骨盆傾斜明顯,腰椎癱塌,季肋部頂在髂嵴上,引起局部疼痛,或有嚴(yán)重腰前凸畸形及腰痛等等。

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