如果患者在沒有確定導(dǎo)致尿路感染根本原因的情況下，治療就無法做到針對(duì)性，相反只會(huì)因擅自服藥治療，而造成病情延誤。尿路感染的治療應(yīng)根據(jù)尿路感染的部位和類型分別給予不同的治療，單純的依賴藥物緩解疼痛是疾病頑固難愈的根源所在。
需與尿路感染鑒別診斷的疾病
1、尿道綜合征
在有尿道癥狀的婦女中，約70%的患者有膿尿和細(xì)菌尿，為真性尿路感染，而另外30%的患者，不是真正的尿路感染，而屬于尿道綜合征，臨床上常常容易被誤診為尿路感染。
2、急性尿感
以發(fā)熱等全身癥狀或胃腸功能紊亂為突出表現(xiàn)。當(dāng)尿路局部癥狀不明顯時(shí)，應(yīng)與發(fā)熱性疾病或腹部器官疾病相鑒別。
3、急性盆腔炎
急性盆腔炎導(dǎo)致的下腹疼痛一般為絞痛，常常合并有腹膜炎，按壓腹部時(shí)疼痛加重，屈體時(shí)疼痛可緩解，排尿?qū)μ弁礋o影響。通過腹部體格檢查可以區(qū)分。如果急性盆腔炎引發(fā)了輸卵管炎或卵巢膿腫，由于輸尿管與這些臟器臨近，輸卵管炎癥可擴(kuò)散到輸尿管或卵巢囊腫壓迫輸尿管，都可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，可通過B超檢查進(jìn)行區(qū)分。
4、發(fā)熱性疾病
有部分急性尿路感染的病人以發(fā)熱為主癥，尿路刺激癥狀不明顯，易與發(fā)熱性疾病，如流感、上呼吸道感染、瘧疾、敗血癥等混淆。應(yīng)詳細(xì)洵問病情，不疏漏尿路感染的局部癥狀，并及時(shí)查尿沉渣，甚至作尿細(xì)菌學(xué)檢查，則鑒別診斷不難。
5、慢性腎孟腎炎
需與反復(fù)再發(fā)性尿感作鑒別。慢性腎盂腎炎常有一般慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，并有間歇的尿感發(fā)作病史，其診斷必需條件為影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)腎盞變形。
6、腹部器官炎癥
有些尿路感染患者主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血白細(xì)胞數(shù)增高，易誤診為急性胃腸炎、闌尾炎、附件炎等，及時(shí)查尿，易于鑒別。
7、腎結(jié)核
本病尿頻、尿急、尿痛更突出，一般抗菌藥治療無效，晨尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性，尿沉渣可找到抗酸桿菌，而普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性、血清結(jié)核菌抗體測(cè)定陽性。靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核X線征，部分患者可有腎外結(jié)核表現(xiàn)。
溫馨提示
有些女性尿路感染反復(fù)遷延，可能有其他疾病暗中作梗。所以患者在平時(shí)要注意清潔消毒，盡量做到不把細(xì)菌帶入泌尿生殖道。如果初發(fā)尿路感染徹底治好了，以后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就會(huì)大大減少。
【參考文獻(xiàn)：《中國泌尿外科疾病診斷治療指南手冊(cè)》《實(shí)用泌尿外科學(xué)》】