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尿頻伴尿急和尿痛應(yīng)該如何診斷

  1.病史 重點(diǎn)追問膀胱刺激癥狀病程,婚姻情況,妊娠史、分娩史,有無排尿困難以及肉眼血尿情況,發(fā)熱情況,腰痛情況,婦科、盆腔疾病史等。

  2.體格檢查 應(yīng)注意腎臟壓痛叩擊痛,上輸尿管,腰肋點(diǎn)壓痛存在情況。膀脫內(nèi)尿潴留情況,下腹壓痛情況。小兒注意腸脹氣鼓腸情況。

  3.實(shí)驗(yàn)室檢查 血、尿常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查膿尿、菌尿是其特點(diǎn),尿液細(xì)菌培養(yǎng)是必查項(xiàng)目,疑L菌株感染應(yīng)進(jìn)行高滲培養(yǎng)。疑免疫功能紊亂時(shí),應(yīng)進(jìn)行免疫功能檢查,腎功能檢查著重腎小管功能檢查。

  4.膀胱鏡檢查 對(duì)確定間質(zhì)性膀胱炎、膀胱結(jié)石、腫瘤、尿道狹窄、腎盂積水幫助較大。疑前列腺肥大或癌時(shí)應(yīng)做前列腺肛門檢查。

  5 .X線檢查 對(duì)診斷腎臟大小、泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石以及尿路畸形幫助較大,必要時(shí)進(jìn)行CT和MRI檢查。

  6.超聲檢查 對(duì)腎積水,測(cè)量腎臟大小,發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石,前列腺肥大、腫瘤有助。

  7.尿流動(dòng)力學(xué)檢查 對(duì)尿液逆流、尿路狹窄、梗阻幫助大。

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