銀屑病要與哪些疾病相鑒別?牛皮癬，是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復發(fā)的炎癥性皮膚病。初起為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，以后逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，逐漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點，稱點狀出血現(xiàn)象。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特征，稱為三聯(lián)征。尋常型銀屑病皮損從發(fā)生到最后消退大致可分為三個時期：進行期、靜止期、退行期。銀屑病要與哪些疾病相鑒別?
研究發(fā)現(xiàn)受潮、感染、飲酒、服藥及精神緊張是誘發(fā)銀屑病的主要危險因素?？赡苷T發(fā)或加重銀屑病的藥物有β1受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、鋰鹽、抗瘧藥、四環(huán)素、鈣通道阻滯劑、二甲雙胍、干擾素α等。環(huán)境因素與發(fā)病年齡有關，且季節(jié)、氣候在銀屑病的發(fā)病和復發(fā)方面有影響。
根據(jù)牛皮癬的臨床表現(xiàn)，皮損特點，好發(fā)部位，慢性經(jīng)過，發(fā)病與季節(jié)的關系及組織病理特點等，一般不難診斷。但要注意與下列疾病鑒別：
(一)脂溢性皮炎
損害邊緣不十分鮮明，基底部浸潤較輕，鱗屑少而薄，呈油膩性，帶黃色，刮除后沒有點狀出血。好發(fā)于頭皮、胸、背、頸及面等部位。無束狀發(fā)，但常伴有脫發(fā)。
(二)玫瑰糠疹
好發(fā)于軀干及四肢近端，為多數(shù)橢圓形小斑片，其長軸沿肋骨及皮紋方向排列，鱗屑細小而薄。病程僅數(shù)周，消退后不易復發(fā)。
(三)甲癬
指(趾)甲牛皮癬需與甲癬鑒別。甲癬先自游離緣或側緣發(fā)病，甲屑內可查見真菌，同時可伴有手足癬。
(四)連續(xù)性肢端皮炎
掌跖膿皰型牛皮癬尚需與連續(xù)性肢端皮炎鑒別。后者在發(fā)病前多有指部外傷史，常先于指部出現(xiàn)膿皰，然后向上蔓延。
(五)類風濕性關節(jié)炎
關節(jié)病型牛皮癬需與類風濕性關節(jié)炎相鑒別。前者好發(fā)于小關節(jié)，尤以指(趾)末端的關節(jié)多見，血清類風濕因子檢查陰性。
(六)副牛皮癬
鱗屑較薄，基底炎癥輕微，發(fā)病部位不定翻，多無自覺癥狀。