銀屑病皮膚組織病理檢查?牛皮癬,是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以后逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,則出現(xiàn)小出血點(diǎn),稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是診斷銀屑病的重要特征,稱為三聯(lián)征。尋常型銀屑病皮損從發(fā)生到最后消退大致可分為三個時期:進(jìn)行期、靜止期、退行期。銀屑病皮膚組織病理檢查?
診斷要點(diǎn):根據(jù)好發(fā)部位以及界限清楚的紅斑、明顯的鱗屑、典型的薄膜及點(diǎn)狀出血現(xiàn)象即可診斷
輔助檢查:必要時可以做病理活檢予以確診。
注:點(diǎn)狀出血現(xiàn)象——尋常型銀屑病的典型皮損是高梁粒、綠豆、黃豆或更大的紅色丘疹或斑塊(一般指比指甲大,并高出皮膚表面的皮損),它的表面覆有多層銀白色的鱗屑(皮屑),輕輕將鱗屑刮除后,其下方為一層光亮的紅色薄膜,稱薄膜現(xiàn)象,再刮去這層紅色薄膜后,即可出現(xiàn)一層小出血點(diǎn),呈露珠狀,醫(yī)學(xué)上稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。
關(guān)節(jié)型銀屑病的檢查
診斷要點(diǎn):即銀屑病癥狀(尋常型或膿皰型)與關(guān)節(jié)炎癥狀并存,大小關(guān)節(jié)皆可受累,尤其以指關(guān)節(jié)最易受累,受累關(guān)節(jié)可腫脹、疼痛。特點(diǎn)是游走性、不對稱、類風(fēng)濕因子(RF)檢查為陰性。
實(shí)驗(yàn)室檢查:類風(fēng)濕因子(RF)陰性,血沉(ESR)可增快。
X線檢查:受累骨關(guān)節(jié)邊緣有輕度肥大性改變,部分患者呈類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的骨關(guān)節(jié)破壞,但常累及遠(yuǎn)端指問關(guān)節(jié),如軟骨消失、關(guān)節(jié)面侵蝕、關(guān)節(jié)間隙變窄、軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松等。
膿皰型銀屑病的檢查
診斷要點(diǎn):主要特點(diǎn)是在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上出現(xiàn)多數(shù)小膿皰,并且反復(fù)發(fā)生。
實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞增多,血沉增快,部分患者可有低蛋白血癥及低鈣血癥。
紅皮病型銀屑病的檢查
診斷要點(diǎn):皮膚呈彌漫性發(fā)紅、干燥、覆以薄鱗屑。特點(diǎn)是在彌漫的皮損之中,有正常皮膚形成的“皮島”。因患者絕大多數(shù)都有明確的銀屑病病史,所以比較容易診斷。
實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計數(shù)增高。