中醫(yī)很早就對牛皮癬有所記載和研究，基本上都是診斷為血熱、血瘀和血燥。在長時間的發(fā)展過程中，中醫(yī)對牛皮癬的認識不斷的完善，到現(xiàn)在基本已經(jīng)形成血燥、血瘀、血熱、膿毒、風(fēng)濕陰絡(luò)和熱毒傷陰六種診斷。
1、血熱
證候：本型相稱于進行期，皮疹產(chǎn)生及發(fā)展迅速，皮損系點滴狀或斑塊狀，新的皮損不斷出現(xiàn)，鱗屑較多,瘙癢明顯，常伴有心煩，口渴，大便干，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦或滑數(shù)。
辨證：本病多見于尋常型牛皮癬。以皮損基底潮紅，有鱗屑,剝之有點狀出血為主要辨證要點。
病機：血分熱盛，毒入營血，蘊伏血絡(luò)則皮損潮紅脫屑剝之有血點，瘙癢。脈弦為血熱內(nèi)盛之征。
2、熱毒傷陰
證候：因牛皮癬自然發(fā)展或醫(yī)治不當(dāng)而致全身出現(xiàn)洋溢性潮紅,大量片狀脫屑，伴有輕重差別的發(fā)熱、畏寒、心煩、口渴等癥狀，溲黃赤，便干結(jié)，舌紅絳，無苔或有裂紋，脈滑數(shù)。
辨證：本型相稱于紅皮下型牛皮癬，以全身皮膚彌慢性潮紅，大量片狀脫屑,伴有差別水平全身癥狀為辨證要點。
病機：系心火熾盛，兼有毒邪，郁火流串，入于營血，蒸灼肌膚而成。
3、血燥
證候：本型相稱于穩(wěn)固期，病程較長,皮損肥厚，色暗紅，耐久不退，皮膚干燥瘙癢，新生皮疹較少。原有皮損部分消退，舌質(zhì)暗紅苔薄白，脈結(jié)或沉細。
辨證：本型臨床癥狀輕，以皮損肥厚，皮膚干燥,瘙癢脫屑，脈緩或沉細為辨證要點。
病機：燥邪傷陰，陰血被耗，頭緒陰滯，氣血固結(jié)欠亨,肌膚失養(yǎng)則皮損肥厚，皮膚干燥、脫屑、瘙癢。脈緩或沉細為陰虛血燥之征。
4、膿毒
證候：在牛皮癬皮損上出現(xiàn)少數(shù)麋集淺在性小膿皰，有的交融成片，有炙烤感，伴有發(fā)熱,口渴，關(guān)節(jié)痛，尿黃，便結(jié)，苔黃，脈弦滑數(shù)。
辨證：本型相稱于膿皰型牛皮癬。皮損出現(xiàn)少數(shù)麋集小膿皰伴全身癥狀為辨證要點。
病機：系濕熱蘊久，毒邪入里而發(fā)。
5、血瘀
證候：本型相稱于退行期，皮損肥厚，色暗紅，耐久不退，鱗屑附著較緊，肌膚甲錯，時有瘙癢,常伴有面部褐斑，舌質(zhì)暗紅，有瘀點或瘀斑，脈細緩澀。
辨證：皮損肥厚、色暗紅，耐久不退，面部褐斑，脈細緩澀為辨證要點。
病機：氣血瘀滯,頭緒停滯，肌膚失潤則皮損肥厚，色暗紅，耐久不退。面部褐斑，脈細緩澀為血瘀之象。
6、風(fēng)濕陰絡(luò)
證候：牛皮癬皮損歸并關(guān)節(jié)病變，以伯仲小關(guān)節(jié)受損為主,關(guān)節(jié)腫、痛、運動受限，甚者生硬畸形,不能伸直,舌淡苔薄白膩，脈弦或濡。
辨證：本型相稱于關(guān)節(jié)病型牛皮癬，以皮損基礎(chǔ)上歸并關(guān)節(jié)病變?yōu)楸姘Y要點。
病機：多因熱毒入血，兼有風(fēng)濕，痹阻經(jīng)絡(luò)所致。
病初血分熱盛，毒入營血，蘊伏血絡(luò)則紅斑泛布，疹色鮮紅;血熱傷陰，頭緒陰滯,氣血運轉(zhuǎn)不暢則起丘疹斑塊;濕熱燥盛，熱傷營血，陰液被耗，膚失濡養(yǎng)則皮膚干燥，疊起鱗屑，病久重復(fù)發(fā)作;陰血被耗,氣血失和，化燥生風(fēng)或頭緒陰滯，氣血固結(jié)欠亨則斑塊頑厚，日久不消,繾綣難愈?？傊?，辨證屬血熱、血瘀、血燥所惹起。