兒童強(qiáng)迫癥是指在兒童時(shí)期重復(fù)的、持久的從事某些活動(dòng)或動(dòng)作，明知不必要卻又無(wú)法克制的一種心理障礙，常伴有情緒障礙和適應(yīng)困難，影響日常生活和學(xué)習(xí)。以10—14歲兒童為多。
正常兒童發(fā)育過(guò)程中，特別是6~7歲和少年早期，往往有強(qiáng)迫的想法或行為，例如走路時(shí)喜歡反復(fù)數(shù)欄桿、觸摸路燈柱、踩路沿行走等。一般不影響生活和學(xué)習(xí)，也無(wú)情緒反應(yīng)，隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失，不能視為強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥的內(nèi)容和表現(xiàn)較復(fù)雜，概括起來(lái)主要有兩方面：
1強(qiáng)迫觀念方面
患兒反復(fù)考慮一些事情，如人為什么要睡覺(jué);樹(shù)為什么總是冬天落葉、春天發(fā)芽;對(duì)自己剛做完的事進(jìn)行反復(fù)的回憶;總怕自己的作業(yè)會(huì)出錯(cuò)等?；純好髦@種思考和懷疑是多余的，但是不想不行，無(wú)法擺脫。
2強(qiáng)迫性動(dòng)作和行為
兒童期較為多見(jiàn)，表現(xiàn)為重復(fù)、刻板、儀式性動(dòng)作，如反復(fù)洗手;反復(fù)檢查自己的書(shū)包;睡前反復(fù)檢查自己的鞋是否放在床下;上學(xué)去已經(jīng)鎖好門，仍然反復(fù)跑回來(lái)檢查，甚至影響上學(xué)。當(dāng)強(qiáng)迫動(dòng)作和行為受到周圍人干涉時(shí)，會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮不安的情緒，或逃避、退縮，或以更隱蔽的方式進(jìn)行強(qiáng)迫性行為。年齡較大的兒童，事后常覺(jué)得后悔，就是改不掉這些行為。
強(qiáng)迫癥雖然是一種有自知力的精神障礙，但治療很困難，甚至比兒童精神分裂癥還難治，因此，應(yīng)采取以預(yù)防為主的綜合防治措]沲。
1預(yù)防措施
建立正常的親子關(guān)系，堅(jiān)持科學(xué)的教育方法，對(duì)一件事情不能無(wú)限的擴(kuò)大或忽視。如為了讓孩子講衛(wèi)生，有的家長(zhǎng)就嚇唬孩子這有細(xì)菌那有病毒，得了病會(huì)死人。這種做法是錯(cuò)誤的。希望孩子講衛(wèi)生的動(dòng)機(jī)是好的，可是給孩子的印象是在他生活的空間充滿了細(xì)菌，造成強(qiáng)烈的心理壓力，結(jié)果引起心理方面的障礙。另外，父母應(yīng)注意自己的行為模式，所以，家長(zhǎng)對(duì)外界事物最好不要大驚小怪，而要做事果斷，興趣廣泛。
2矯治措施
(1)心理治療。常用系統(tǒng)脫敏療法。>中擊暴露療法，陽(yáng)性強(qiáng)化法等。
(2)生物反饋和松弛訓(xùn)練。對(duì)減輕焦慮和植物神經(jīng)功能紊亂，改善睡眠有好處。
(3)藥物治療。氯丙咪嗪、丙咪嗪用于治療強(qiáng)迫癥有一定效果，有人將氯丙咪嗪稱為抗強(qiáng)迫藥。但這些藥物有一定副作用，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，6歲以前要慎用。氯丙咪嗪的常用劑量大致為每日3毫克/公斤;丙咪嗪為每日1—4.5毫克/公斤。安定類抗焦慮藥亦可改善情緒、減輕焦慮，可作為輔助用藥。
當(dāng)強(qiáng)迫癥嚴(yán)重影響患兒正常社會(huì)功能、日常生活時(shí)，可采用氯丙嗪和異丙嗪混合注射。一段時(shí)間的人工冬眠治療(每日注射2次，每?jī)芍芤化煶?，對(duì)某些重病人有一定效果。