臨床上診斷牛皮癬的要點(diǎn)有很多，根據(jù)病情的發(fā)展情況來(lái)講，皮損形態(tài)就是診斷牛皮癬的要點(diǎn)之一，其表現(xiàn)為多種形式。牛皮癬發(fā)病初期，多表現(xiàn)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤(rùn)斑，也正是這些明顯的癥狀讓牛皮癬的診斷變得簡(jiǎn)單多了。
診斷牛皮癬的要點(diǎn)方式：
1、牛皮癬皮損可對(duì)稱地發(fā)生于身體任何部位。通常好發(fā)于肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部。少數(shù)病人指甲和黏膜亦可被侵。
2、牛皮癬容易急性發(fā)作，發(fā)病常與季節(jié)有關(guān)，有夏季增劇，秋冬自愈者，也有冬春復(fù)發(fā)，入夏減輕者。
3、牛皮癬患者繼發(fā)紅皮病者，稱紅皮病型牛皮癬。牛皮癬皮疹有少量滲液，附有濕性鱗屑?；虺跗馂樾∧摪?，伴有發(fā)熱等癥狀者，稱為膿皰型牛皮癬。合并關(guān)節(jié)病變者，稱為關(guān)節(jié)型牛皮癬。
4、牛皮癬的發(fā)展過(guò)程中，皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。急性期皮損多呈點(diǎn)滴狀，鮮紅色，瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀、地圖狀等。消退朔皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚，有時(shí)堆積如殼蠣狀。
5、牛皮癬初發(fā)時(shí)為針頭，或者扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣，或更大淡紅色浸潤(rùn)斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則霹出一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。
6、皮膚活體細(xì)胞檢查。牛皮癬病在表皮對(duì)牛皮癬患者進(jìn)行皮膚活體細(xì)胞檢查可以得出牛皮癬患者的皮損類型適合使用什么樣的外用藥物進(jìn)行治療。
7、血清尿酸。經(jīng)過(guò)血清尿酸診斷牛皮癬，30%～50%患者呈現(xiàn)血清尿酸增高，通常系表皮增生過(guò)度所造成的 的DNA分化添加之故。但醫(yī)治前后反常尿酸水平無(wú)改動(dòng)和牛皮癬情與尿酸水平無(wú)關(guān)的成果不支持這種觀念。尿酸水平添加使痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的危險(xiǎn)性增大，但痛風(fēng)發(fā)作不一定與尿酸水平關(guān)聯(lián)，這是牛皮癬診斷要進(jìn)行哪些查看的要害。
8、肝功能檢查。肝是人體重要的代謝解毒器官肝功能的好壞直接影響牛皮癬患者的免疫機(jī)能和治療時(shí)的藥物選用。>>牛皮癬的診斷
9、血常規(guī)檢查。人體內(nèi)的多項(xiàng)功能水平都可以通過(guò)血液表現(xiàn)人體血液中各項(xiàng)指標(biāo)可以直接體現(xiàn)牛皮癬患者的免疫水平以及病態(tài)程度據(jù)俄羅斯科學(xué)家最近對(duì)牛皮癬病因的研究發(fā)現(xiàn)牛皮癬的患病與血液中一些細(xì)胞的變化有直接關(guān)系。
10、鐵代謝。經(jīng)過(guò)查看特代謝診斷牛皮癬，正常角層的鐵含量為26μg/g，角層的正常損失量每天為1g，經(jīng)過(guò)體表的正常鐵損失量約達(dá)1mg/d，牛皮癬患者的角層損失量為正常的2倍，故脫屑所造成的的鐵損失量即可達(dá)2.5mg/d。
11、臟腑功能檢查。通過(guò)觀察牛皮癬患者治療發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分牛皮癬患者的臟腑功能存在失調(diào)現(xiàn)象這與中醫(yī)關(guān)于牛皮癬的病因的闡述完全吻合對(duì)牛皮癬患者進(jìn)行臟腑功能進(jìn)行檢查有利于根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的治療方案。
12、腎功能檢查。腎是人體代謝的重要器官對(duì)牛皮癬患者進(jìn)行腎功能檢查可以對(duì)患者的代謝功能做出判斷有利于對(duì)患者病因進(jìn)行確定。
13、葉酸鹽代謝。牛皮癬患者常有輕度貧血，此與緩慢病變和葉酸鹽、鐵代謝反常有關(guān)。葉酸鹽代謝反常表現(xiàn)為血清葉酸水平下降、腸道吸收葉酸鹽增多、紅細(xì)胞葉酸鹽水平與病變規(guī)模呈負(fù)關(guān)聯(lián)，以及鱗屑內(nèi)葉酸鹽水平添加，但巨細(xì)胞性貧血稀有，因而，診斷牛皮癬也要查看葉酸鹽代謝。
14、蛋白質(zhì)代謝。牛皮癬患者可呈現(xiàn)血沉加速，C反響蛋白及α2球蛋白水平添加，這些反常通常與病變規(guī)模和關(guān)節(jié)炎有關(guān);嚴(yán)重者發(fā)作負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。此外，血清IgA水平緩IgA免疫復(fù)合物亦添加，其含義不明，可能是對(duì)活動(dòng)性病變的一種代償性調(diào)理，診斷牛皮癬也要查看蛋白質(zhì)代謝。
溫馨提示：雖然牛皮癬可以通過(guò)癥狀進(jìn)行自我診斷，但是畢竟它并不屬于自我藥療范疇的疾病，加上許多朋友對(duì)于牛皮癬的專業(yè)醫(yī)療知識(shí)掌握相對(duì)不足，因此其確診工作還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同個(gè)體的癥狀表現(xiàn)，給出最專業(yè)的治療方案。
【參考文獻(xiàn)：《醫(yī)用放射技術(shù)雜志》2002 第4期】