因為牛皮癬患者的皮膚會出現(xiàn)針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，之后隨著病情的發(fā)展，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，這些丘疹和正常皮膚具有明顯的界限，是不難發(fā)現(xiàn)的這對診斷牛皮癬很大的幫助，但是想要確診，我們還要懂得區(qū)分與之類似的疾病并熟悉具體的診斷流程。
診斷牛皮癬的常見方法
1、牛皮癬發(fā)展過程中，皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。急性期皮損多呈點滴狀，鮮紅色，瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退朔皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚，有時堆積如殼蠣狀。
2、牛皮癬初期癥狀為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹,慢慢增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則霹出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點，稱點狀出血現(xiàn)象。
3、牛皮癬患者繼發(fā)紅皮病者稱紅皮病型銀屑病牛皮癬;皮疹有少量滲液，附有濕性鱗屑.或初起為小膿皰，伴有發(fā)熱等癥狀者稱為膿皰型銀屑病;合并關節(jié)病變者稱為關節(jié)型銀屑病。
4、牛皮癬容易急性發(fā)作，慢性經(jīng)過，傾向復發(fā)。發(fā)病常與季節(jié)有關，有夏季增劇，秋冬自愈者;也有冬春復發(fā)，入夏減輕者。
牛皮癬的診斷具體步驟
銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血被看作是牛皮癬癥狀表現(xiàn)的三大臨床特色，也有人稱為“牛皮癬”的三步曲。
剛開始的時候，牛皮癬皮膚損害病一般為紅包或棕紅色小點或斑丘疹，炎性紅色丘疹，粟粒至綠豆大，繼逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，有干燥的鱗屑，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。
首先當你輕輕的刮除表面鱗屑，則露出一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，這是皮膚層表皮內(nèi)棘細胞層，稱為薄膜現(xiàn)象。其次再刮除薄膜，即達到真皮乳頭層的頂部，此處的毛細血管被刮破，則出現(xiàn)小出血點，稱點狀出血現(xiàn)象。
還有一些比較常見的牛皮癬，它們可以迅速發(fā)展表現(xiàn)為急性進行期，或是長期沒有多大變化表現(xiàn)為靜止期，或是癥狀逐漸消失表現(xiàn)為退行期。一般的來說，發(fā)展較快的急性損害的炎癥較重，顏色紅，鱗屑少，分布廣，較分散，損害小而常呈點：淡或滴狀，有較強的癢覺或灼熱感
如何診斷牛皮癬嚴重程度
輕度牛皮癬：皮損<5%體表面積，不對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，不需要治療，或治療措施未產(chǎn)生嚴重不良反應。
中度牛皮癬：皮損占體表面積的6%～20%，不影響患者的生活質(zhì)量，但患者期望治療能夠改善生活質(zhì)量，治療產(chǎn)生的不良反應較小。
重度牛皮癬：皮損超過20%體表面積，疾病影響了患者的生活質(zhì)量，臨床治療會產(chǎn)生較多的不良反應，但患者為緩解或治愈疾病愿意接受生活質(zhì)量的改變。從醫(yī)生專業(yè)的角度看，皮損面積大、紅皮病型、膿皰型或累計顏面、皺褶而被患者密切關注的牛皮癬都屬于重度。
溫馨提示：觀察牛皮癬的發(fā)病規(guī)律也是其診斷的方式之一。因為本身銀屑病就是一種病情急性發(fā)作，慢性經(jīng)過，傾向復發(fā)的疾病，所以有夏季增劇，秋冬自愈者，或者是冬春復發(fā)，入夏減輕者的可能。
【參考文獻：《中國實驗診斷學》2008 第2期】