一般男性的青少年發(fā)生脊柱骨折的情況較多,多由間接外力引起,為由高處跌落時(shí)臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折;少數(shù)由直接外力引起,如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。那臨床癥狀是什么?
1、有嚴(yán)重外傷病史,如高空墜落,重物撞擊腰背部,塌方事件被泥土、礦石掩埋等。
2、胸腰椎損傷后,主要癥狀為局部疼痛,站立及翻身困難,腹膜后血腫刺激了腹腔神經(jīng)節(jié),使腸蠕動(dòng)減慢,常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至出現(xiàn)腸麻痹癥狀。
3、棘突間間隙增寬。
4、脊椎間半脫位。
5、脊椎旁肌痙攣使頸椎喪失了正常的前凸弧,上述各種表現(xiàn)在屈曲位攝片時(shí)更為明顯。
6、下一節(jié)椎體前上方有微小突起表示有輕微的脊椎壓縮性骨折。
X線檢查有其局限性,它不能顯示出椎管內(nèi)受壓情況,凡有中柱損傷或有神經(jīng)癥狀者均須作CT檢查。CT檢查可以顯示出椎體的骨折情況,還可顯示出有無(wú)碎骨片突出于椎管內(nèi),并可計(jì)算出椎管的前后徑與橫徑損失了多少,CT片不能顯示出脊髓損傷情況,為此必要時(shí)應(yīng)作MRI檢查,在MRI片上可以看到椎體骨折出血所致的信號(hào)改變和前方的血腫,還可看到因脊髓損傷所表現(xiàn)出的異常高信號(hào)。
溫馨提示:胸腰段記脊柱骨折多見(jiàn)。脊柱骨折可以并發(fā)脊髓或末尾馬尾神經(jīng)損傷,病情嚴(yán)重者可致截癱,甚至危及生命;治療不當(dāng)?shù)膯渭儔嚎s骨折,亦可遺留慢性腰痛。所以要及時(shí)治療。