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脈管畸形的病因與治療方法

  脈管畸形是比較常見的血管疾病,生活中很多患者被疾病困擾,該疾病的治療方法很多,比較常見的是手術治療,下面我們一起看看關于脈管畸形的病因與手術治療方法。

  血管畸形是一種具有正常內皮細胞的組織結構和生物特性的毛細血管、靜脈和動脈或淋巴管的異常擴張和溝通。其血管內皮細胞無異常增殖,周圍有正常網狀結締組織包繞,內可見平滑肌組織。絕大多數(shù)(89.3%)出生后即發(fā)現(xiàn),繼后隨年齡增長而緩慢生長,從不消退。

  分類有以下特點

  1、腫瘤性病變中只有血管瘤為真性腫瘤,其它均屬脈管畸形。老分類中的草莓樣血管瘤大多屬此類。

  2、從組織病理學角度增加了微靜脈畸形,微靜脈的管徑應比毛細管靜脈還要細(50~200um)。臨床上的葡萄酒色斑(PWS)應屬微靜脈畸形而不是屬于毛細血管型。靜脈畸形應為老分類中的海綿型血管瘤。

  3、淋巴管畸形的微囊型似包括了老分類中的毛細管型和海綿型淋巴管瘤;而大囊型則相當于老分類中的囊腫型或囊性水瘤。

  4、混合型中的靜脈-淋巴管畸形應指老分類中及臨床常見的所謂海綿型淋巴血管瘤。而微靜脈-淋巴管畸形則系指老分類中的毛細管型淋巴血管瘤或血管淋巴管瘤。

  脈管瘤與脈管畸形的手術治疔

  目前,治療血管瘤和脈管畸形的方法雖較多,但對大的脈管畸形的治療問題仍未完全解決。隨著顯微外科、整復外科技術的進步,對一些巨大脈管畸形的“根治性”切除和缺損立即整復已成為可能,并為更多的醫(yī)師和患者盼接受。

  1.脈管瘤與脈管畸形的手術指征

  如前述,采用非手術治療效果不好時,均可采用手術治療。

  2.手術禁忌征

  巨大的血管瘤或脈管畸形波及重要血管神經結構。

  3.脈管瘤與脈管畸形的術前準備

  (1)糾正低蛋白血癥、貧血、加強營養(yǎng)。

  (2)術前3日起.給予抗生素預防感染。

  (3)術前常規(guī)清潔口腔,術區(qū)包受區(qū)和供區(qū)各皮,保護供區(qū)血管。

  (4)術前應充分估計術串出血量墻血應充足。

  4.脈管瘤與脈管畸形的術中注意事項

  為防止術后血腫及軟組織腫脹引起呼吸遭阻塞,可酌情考慮預防性氣管切開,術中盡量保護面部正常組織結構,面神經、腺體導管、頜骨等;術中止血必須徹底,密切關注病人血容量變化;對一次無法完整切除的病變,可考慮先切除影響動能及外觀的部分,殘余部分考慮術中用平陽霉素注射治療。

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