根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，特別是皮疹的特征及組織病理的特點(diǎn)，一般不難診斷。但應(yīng)與下列疾病鑒別。
(1)銀屑病 紅斑邊界清楚，基底浸潤(rùn)明顯，呈斑片狀，表面覆蓋鱗屑厚而干燥，呈銀白色，刮除鱗屑后可見(jiàn)發(fā)亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。這是銀屑病與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點(diǎn)。
(2)脂溢性皮炎 紅斑邊緣不十分鮮明，基底部浸潤(rùn)較輕，鱗屑少而薄，呈淡黃色油膩性，刮除后沒(méi)有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。
(3)玫瑰糠疹 好發(fā)于軀干及四肢近端，為多數(shù)橢圓形小斑片，其長(zhǎng)軸沿肋骨及皮紋方向排列，鱗屑細(xì)小而薄。大多數(shù)病人數(shù)周后可自愈，消退后不易復(fù)發(fā)。發(fā)病時(shí)常先有一個(gè)母斑，以后逐漸增多。
(4)副銀屑病 較少見(jiàn)。其表面鱗屑較薄，周?chē)装Y輕微，沒(méi)有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀。
(5)盤(pán)狀紅斑狼瘡 好發(fā)于面部，特別是兩頰和鼻背部，呈蝶形分布。紅斑境界清楚，表面可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。其鱗屑為粘著性鱗屑，與紅斑粘附緊密，剝離鱗屑，可見(jiàn)其下擴(kuò)張的毛囊口，鱗屑底面有很多刺狀角質(zhì)突起。病程日久，可見(jiàn)損害中心萎縮凹陷，色素改變。
(6)慢性濕疹 ?？杀憩F(xiàn)為紅斑，上覆鱗屑，尤其發(fā)生于小腿部者。但慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢，皮損兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，其浸潤(rùn)程度較銀屑病為重，表面鱗屑較薄，不呈銀白色，基底色紅，可有滲水。