強(qiáng)直性脊柱炎對每個(gè)人的影響不同。其特征是自發(fā)緩解和加重交替出現(xiàn)，尤其在疾病早期。一般預(yù)后較好，因?yàn)椴∽兂３Ｏ鄬^輕，或呈自限性，大多數(shù)病人能從事全日工作和學(xué)習(xí)，存活期和一般人群無差別，少數(shù)病人可表現(xiàn)為持續(xù)性疾病活動(dòng)，并在早期出現(xiàn)嚴(yán)重殘疾。
具有以下因素者往往提示預(yù)后不良：起病年齡≤16歲的男性;有髖關(guān)節(jié)受累;血清免疫球蛋白IgA明顯升高;較大量的非甾類抗炎藥治療2周仍不能控制疼痛癥狀;合并有關(guān)節(jié)外癥狀如心血管系統(tǒng)受累、腎淀粉樣變性、脊柱骨折及其它嚴(yán)重并發(fā)癥。髖關(guān)節(jié)受累及頸椎完全強(qiáng)直是功能障礙的重要原因。近年來，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已改善了這些病人的部分或全部功能喪失。另外，該病的早期診斷和治療可改善預(yù)后，早期治療可延緩和推遲疾病的發(fā)展，大大減少脊柱強(qiáng)直的發(fā)生，因此患有強(qiáng)直性脊柱炎的病人應(yīng)對該病予以足夠重視，充滿信心，積極配合醫(yī)生的治療。