牛皮癬是一種發(fā)病原因很多的皮膚病,誘發(fā)因素多種多樣的,和家族遺傳有一定的關(guān)系但是關(guān)系不是很大,在發(fā)病過(guò)程來(lái)分析受到季節(jié)因素影響,生活環(huán)境氣候變化的影響都是不能忽視的,一般患上牛皮癬的病人身體的免疫力會(huì)有所降低
牛皮癬初期癥狀表現(xiàn)主要是初起皮損往往是紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹,有干燥的鱗屑,以后逐漸擴(kuò)展而成棕紅色斑塊,邊界清楚,相鄰的可以互相融合。鱗屑是銀白色,逐漸加厚。搔抓時(shí),鱗屑呈碎末紛紛飛落,露出紅色光滑基面,剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點(diǎn)狀出血。
牛皮癬的發(fā)病率占世界人口的0.1%~3%,黃種人發(fā)病率為0.1%~0.3%,且牛皮癬病在人群中的發(fā)病率白種人明顯高于黃種人,黑種人次之。截至 2007年,我國(guó)牛皮癬患者已經(jīng)達(dá)到458萬(wàn)人。因該病頑固難治,仍被列為當(dāng)今世界皮膚科領(lǐng)域的重要研究課題,是全世界皮膚科重點(diǎn)防治疾病之一。牛皮癬診斷及鑒別是牛皮癬治療的基礎(chǔ)。
在牛皮癬發(fā)病初期,患者需要與以下幾種疾病進(jìn)行區(qū)分:
1、毛發(fā)紅糠疹 損害多發(fā)生在四肢伸側(cè),早期為毛囊角化性丘疹,在晚期斑片的皮損周?chē)钥梢?jiàn)到毛囊角化性丘疹。特別是第一指骨毛囊角化性的丘疹為本病的特征。損害上覆蓋細(xì)小的鱗屑,不易剝脫。常伴有掌跖角化過(guò)度。
2、副銀屑病 損害上覆蓋細(xì)小鱗屑,無(wú)多層性鱗屑,無(wú)薄膜現(xiàn)象,無(wú)Auspitz氏征,多無(wú)自覺(jué)癥狀。
3、脂溢性皮炎 損害的邊緣不明顯,基底浸潤(rùn)較輕,皮疹上的鱗屑呈糠秕狀,無(wú)Ausspitz氏征,頭皮部位脂溢性皮炎常伴有脫發(fā),毛發(fā)不呈束狀。
4、扁平苔蘚 損害多發(fā)生在四肢,為紫紅色多角形扁平的丘疹,表面有蠟樣光澤。可見(jiàn)Wickham紋。口腔常有損害,常有不同程度瘙癢,組織病理具有特異性。
5、玫瑰糠疹 損害主要發(fā)生在軀干及四肢近端,皮疹的長(zhǎng)軸與皮紋一致。鱗屑細(xì)小而薄。病程短暫,愈后不易復(fù)發(fā)。
牛皮癬是一種慢性的皮膚病,由于他的癥狀多樣性所以很容易和其他的疾病相混淆,延誤了治療牛皮癬的最佳時(shí)間,牛皮癬在診斷的時(shí)候一定要和脂溢性皮炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等疾病鑒別開(kāi)。
玫瑰糠疹好發(fā)于軀干及四肢近端,皮疹長(zhǎng)軸與皮紋走向一致。
連續(xù)性肢端皮炎發(fā)病多有指趾外傷史,群集膿皰初起發(fā)生在受傷指趾,形成甲下膿湖,然后向上匍行蔓延,膿疤可泛發(fā)全身。
皰疹樣膿皰病多發(fā)生在妊娠婦女,好發(fā)于腹股溝、臍窩、腋窩、乳房下等皺壁處,為成群排列的環(huán)狀或多環(huán)狀膿疤,全身癥狀顯著。
脂溢性皮炎:皮損僅限于頭皮的銀屑病應(yīng)與脂溢性皮炎鑒別。脂溢性皮炎皮損呈片狀鱗屑紅斑,鱗屑細(xì)小油膩呈黃色,刮除鱗屑無(wú)點(diǎn)狀出血,皮損境界不清,毛發(fā)稀疏變細(xì)脫落,頭發(fā)不成束狀。
慢性單純性苔蘚發(fā)生在四肢伸側(cè)及腰骰部,肥厚性銀屑病應(yīng)與本病鑒別,后者瘙癢劇烈,皮損呈苔蘚樣病變,幾乎無(wú)鱗屑。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)型銀屑病應(yīng)與本病鑒別,后者關(guān)節(jié)炎的癥狀呈對(duì)稱(chēng)性進(jìn)行性加重,多侵犯近端小關(guān)節(jié),類(lèi)風(fēng)濕因于陽(yáng)性,無(wú)銀屑病皮損及甲的改變。
治療牛皮癬之前一定要仔細(xì)的進(jìn)行診斷,要和以上介紹的疾病進(jìn)行鑒別,以免誤診,給患者的身心造成更大的傷害?;颊邞?yīng)該有一個(gè)積極向上的心態(tài),疾病會(huì)慢慢好起來(lái)的,不可給自己造成過(guò)多的心理壓力。