靜脈畸形的治療方法有多種,效果也不完全相同，應(yīng)根據(jù)病變部位、大小、回流速度和醫(yī)院的技術(shù)條件等選擇合適的治療方法?？谇火つぜ皽\表部位的畸形可選用Nd: YAG激光、平陽(yáng)霉素病變內(nèi)注射等療法;深部、局限、低回流型畸形,硬化劑治療(平陽(yáng)霉素注射)可獲得良好療效;深部、高回流型畸形,推薦選用無(wú)水乙醇及其他硬化劑治療,翻瓣激光、手術(shù)等綜合治療。對(duì)于大范圍靜脈畸形,目前尚缺乏有效治療手段,只能采用分階段治療和綜合治療,可選用的方法很多,例如手術(shù)+ 硬化劑注射、手術(shù)+微波熱凝、病變內(nèi)結(jié)扎+硬化劑治療、激光+手術(shù)治療等。
單純手術(shù)治療,目前尚不能解決根治、復(fù)發(fā)和美觀等問(wèn)題。界限清、范圍局限的靜脈畸形，手術(shù)切除效果好;但彌漫性靜脈畸形，范圍不清，周?chē)煌ㄎ呛现жS富，多浸潤(rùn)肌或關(guān)節(jié)，若手術(shù)徹底切除病灶，創(chuàng)傷大，出血多，視野不清，易誤傷局部的重要組織，術(shù)后畸形明顯，嚴(yán)重影響局部功能和形態(tài);若部分切除，殘留血管畸形及吻合支可成為“根據(jù)地”而復(fù)發(fā)。
由于靜脈畸形多發(fā)展緩慢，后期侵及范圍大、異常血流通道大而多，治療難度增加。因此，一旦發(fā)現(xiàn)確診，宜盡早治療，控制其進(jìn)一步發(fā)展。
硬化劑注射治療可作為單一的治療方法,亦可與手術(shù)、激光等聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于廣泛性病變,硬化劑注射的次數(shù)多,治療后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較大,其結(jié)果是控制病變。常用硬化劑為5%魚(yú)肝油酸鈉、平陽(yáng)霉素等。為了發(fā)揮藥物的不同作用或協(xié)同作用,減輕不良反應(yīng),提高療效,臨床上常聯(lián)合或交替應(yīng)用平陽(yáng)霉素與魚(yú)肝油酸鈉。硬化劑治療的效果與病變大小、血液流速、硬化劑劑量、濃度及在病變內(nèi)的滯留時(shí)間密切相關(guān)。為了增加藥物的滯留時(shí)間,可增用碘化油乳劑。
光治療及手術(shù)翻瓣結(jié)合激光治療 Nd:YAG激光治療表淺靜脈畸形的療效顯著已成共識(shí),但對(duì)于深部病變,尤其是腮腺、咬肌區(qū)的靜脈畸形如采用Nd:YAG激光直接照射,激光會(huì)被皮膚吸收而穿透力不足;如增加功率,會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷覆于病變表面的皮膚,產(chǎn)生大量瘢痕。我們采用手術(shù)翻瓣結(jié)合Nd: YAG激光治療靜脈畸形,獲得了良好的效果，Nd:YAG激光治療設(shè)備價(jià)廉,臨床操作相對(duì)方便,值得推廣應(yīng)用。
大面積靜脈畸形因其范圍廣,累及多層組織(皮膚、黏膜、肌)和重要組織結(jié)構(gòu)(大血管、神經(jīng))，是目前臨床上的治療難題。除選用多種治療方法聯(lián)合應(yīng)用外,對(duì)高回流型靜脈畸形，可選擇“無(wú)水乙醇緩慢注入回流靜脈栓塞治療”，治愈率為90.9%，總有效率為100%。但需要指出的是：該方法操作風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師施行。