現(xiàn)在很多患者經(jīng)常詢問自己是否可以手術(shù),對于手術(shù)治療的效果非常期待。但并非所有脊柱疾病都需要手術(shù)治療。
從脊柱病的病理機(jī)制來看,以下一些疾病具備手術(shù)治療的適應(yīng)癥。
1.壓迫神經(jīng),引起神經(jīng)損害
脊髓型頸椎病,神經(jīng)根型頸椎病,胸椎管狹窄,胸椎間盤突出,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄,腰椎滑脫,椎管內(nèi)腫瘤,脊柱結(jié)核,脊柱腫瘤,脊柱骨折等。 這類疾病如果發(fā)展到出現(xiàn)神經(jīng)受損,尤其是脊髓受損時,應(yīng)該及時手術(shù),以免神經(jīng)功能繼續(xù)惡化,并且通過手術(shù)達(dá)到神經(jīng)減壓的效果,為神經(jīng)功能康復(fù)提供條件。
2.脊柱穩(wěn)定性嚴(yán)重破壞
這一點需要通過專業(yè)判斷來確定,a.脊柱骨折、腫瘤、感染破壞椎體(脊柱結(jié)核、脊柱細(xì)菌性感染),導(dǎo)致脊柱椎體無法達(dá)到良好的支撐效果時需要手術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性,b.脊柱外傷性脫位,發(fā)育不良引起的脫位,腰椎峽部裂導(dǎo)致的滑脫,退變性脊柱不穩(wěn)定,引起臨床癥狀,保守治療效果又不佳時,需要手術(shù)治療。
3.脊柱畸形、脊柱失平衡
通過全脊柱正側(cè)位及體形觀察,評價脊柱畸形程度及身體平衡情況。脊柱畸形程度嚴(yán)重,脊柱失平衡時,需要手術(shù)矯形治療。常見的疾病有:特發(fā)性青少年脊柱側(cè)凸,先天性脊柱側(cè)凸,骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折等等。
4.快速止痛的微創(chuàng)椎體成形術(shù)
對于老年人的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,可以采取微創(chuàng)椎體成形術(shù),達(dá)到強(qiáng)化椎體,早期止痛的效果,可減少老年人長期臥床并發(fā)癥,大幅度改善老年人生活質(zhì)量。