頭痛是因頭頸部痛覺末稍感受器受到刺激產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動傳達(dá)到腦部所致。顱腦內(nèi)外各種組織因含痛覺神經(jīng)末梢多少和性質(zhì)的不同，可分為疼痛敏感的組織與不敏感的組織兩類。頭痛主要是因?yàn)橥从X敏感組織受刺激造成。
引起頭痛的病因眾多，大致可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者不能歸因于某一確切病因，也可稱為特發(fā)性頭痛，常見的如偏頭痛、緊張型頭痛;后者病因可涉及各種顱內(nèi)病變?nèi)缒X血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷，全身性疾病如發(fā)熱、內(nèi)環(huán)境紊亂以及濫用精神活性藥物等。具體如下：
一、顱腦病變(35%)：
(1)感染腦膜炎：腦膜腦炎，腦炎，腦膿腫等。
(2)血管病變：蛛網(wǎng)膜下隙出血，腦出血，腦血栓形成，腦栓塞，高血壓腦病，腦供血不足，腦血管畸形，血栓閉塞性脈管炎等。
(3)占位性病變：腫瘤，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌，顱內(nèi)白血病浸潤，顱內(nèi)豬囊尾蚴病(囊蟲病)或棘球蚴病(包蟲病)等。
(4)顱腦外傷：如腦震蕩，腦挫傷，硬膜下血腫，顱內(nèi)血腫，腦外傷后遺癥。
(5)其他：如偏頭痛，叢集性頭痛(組胺性頭痛)，頭痛型癲癇。
二、顱外病變(20%)：
(1)顱骨疾?。喝顼B底凹入癥，顱骨腫瘤。
(2)頸椎病及其他頸部疾病。
(3)神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)，舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。
(4)眼，耳，鼻和牙疾病所致的頭痛。
三、全身性疾病和神經(jīng)官能癥(15%)：
(1)急性感染：如流行性感冒，傷寒，肺炎等發(fā)熱性疾病。
(2)心血管疾?。喝绺哐獕翰?，心力衰竭。
(3)中毒：如鉛，酒精，一氧化碳，有機(jī)磷，藥物(如顛茄，水楊酸類)等中毒。
(4)其他：尿毒癥，低血糖，貧血，肺性腦病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛，中暑等。 神經(jīng)衰弱及癔癥性頭痛。
四、發(fā)病機(jī)制
主要發(fā)病機(jī)制有：①血管因素，各種原因引起的顱內(nèi)外血管收縮，擴(kuò)張以及血管受牽引或伸
展(顱內(nèi)占位性病變對血管的牽引，擠壓);②腦膜受刺激或牽拉;③具有痛覺的腦神經(jīng)(Ⅴ，
?、?，Ⅹ三對腦神經(jīng))和頸神經(jīng)被刺激，擠壓或牽拉;④頭，頸部肌肉的收縮;⑤五官和頸椎
病變引起的頭面痛;⑥生化因素及內(nèi)分泌紊亂;⑦神經(jīng)功能紊亂。