腳趾頭燙出水泡，渾然不覺
40歲不到的張老板自己開公司，生意興隆，天天忙于應(yīng)酬。有一天，他正在陪客戶做足浴，忽然大叫道：“哎呀!我的腳趾頭怎么會有水泡?”用手一摸泡腳水，哇，好燙!“水明明這么燙，怎么這只腳沒感覺到熱呢?”張老板使勁掐了一下自己的左腳，明顯發(fā)麻，頓時(shí)覺得情形不妙，第二天趕緊抽出時(shí)間去看醫(yī)生。
“大約是在半年前，我就感覺到左腳有點(diǎn)疼，走路沒力氣，走得多就疼得明顯。但是因?yàn)樯馓?，疼了就吃止痛藥?yīng)付過去，后來也習(xí)慣了。另外我煙癮比較大，一天要抽兩包煙。”張老板有些緊張地介紹自己的病情。
醫(yī)生檢查了張老板的左腳后，說：“你的左腳情況嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)上叫壞疽，是缺血造成的，很可能要截肢。需要住院進(jìn)一步檢查確診治療。”張老板一聽立即傻眼了。
由痛到麻，脈管炎病情加重
住院后，一系列檢查證實(shí)張老板左腳的壞疽是脈管炎造成的，最后，醫(yī)生不得不截去他的左腳。
脈管炎全名叫血栓閉塞性脈管炎，疼痛是其最突出的癥狀，會隨著病情的進(jìn)展逐漸加重。一開始是休息后可使疼痛減輕或消失，走路后加重，患者行走一定的距離后，因?yàn)樘弁床坏貌煌Ｏ聛硇菹⒁魂?，這就是常說的“間歇性跛行”。接著是休息后也不能緩解疼痛，夜間更加明顯，部分患者晚上屈膝抱足、徹夜難眠。到了這時(shí)，即使嗎啡類止痛藥也無能為力了。但是，并不是所有患者都會出現(xiàn)如此明顯的疼痛加重過程。因?yàn)槊}管炎的炎癥會影響下肢神經(jīng)的感覺功能，而缺血又使神經(jīng)的感覺進(jìn)一步下降。張老板就是這樣一個(gè)典型的例子，一開始他確實(shí)感覺到有腳痛，但他天天吃止痛藥，疼痛就不明顯，到后來神經(jīng)功能損害了，疼痛自然也就減輕了。
發(fā)涼和感覺異常也是脈管炎的常見癥狀。因?yàn)槿毖?，下肢體表溫度下降，患者感覺發(fā)涼、怕冷。神經(jīng)損害后，不僅影響到痛覺，而且常會出現(xiàn)針刺、燒灼等異常感覺。還有一種常見癥狀是皮膚色澤改變：動脈缺血后皮膚變白;有些患者淺層血管張力減弱而皮膚變薄，出現(xiàn)潮紅或青紫。
大部分脈管炎進(jìn)展較為緩慢，呈周期性發(fā)作，有時(shí)癥狀較為隱匿。早期的癥狀就是感覺下肢特別冷，皮膚顏色變白。這時(shí)患者就應(yīng)去醫(yī)院檢查，查明原因。
治療：有煙沒有腿，要腿不要煙
其實(shí)，脈管炎患者并非都像張老板那樣落個(gè)截肢下場，及時(shí)治療，多數(shù)患者效果良好。治療通常應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手。
戒煙 戒煙的重要性是無論如何強(qiáng)調(diào)都不為過的，這是脈管炎治療的第一步，也是最重要的一步，同時(shí)還是避免復(fù)發(fā)的最主要措施?？梢赃@樣說，有煙就沒有腿，要腿就不要煙。被動吸煙同樣有害，也要盡量避免。記住一句話，可能患了脈管炎的人，戒煙是第一要務(wù)。
藥物治療 目前仍是治療脈管炎的主要方法。常用藥物包括中成藥和西藥兩類。中成藥中比較得到認(rèn)可的是丹參和生脈注射液，西藥中目前比較肯定的是血管擴(kuò)張劑。有時(shí)候在控制急性發(fā)作時(shí)還需要用到激素。
此外，還有手術(shù)治療及干細(xì)胞移植治療等。
生活中點(diǎn)滴事項(xiàng)，尤應(yīng)緊記
小心熱水足浴 許多脈管炎患者常感覺下肢冷，喜歡用熱水泡腳。適當(dāng)?shù)谋卮_實(shí)可以緩解疼痛和冷感癥狀，然而，單純局部溫度過高，增加了病變處組織的代謝和耗氧量，而總的血流量不可能增加，事實(shí)上只是加重了組織的缺氧程度。
避免下肢損傷 由于患者組織缺血，修復(fù)能力差，抗感染能力差，故要避免下肢意外損傷。平時(shí)選擇鞋子應(yīng)以寬松柔軟為宜，注意保暖防潮。
飲食清淡，保證營養(yǎng) 脈管炎患者飲食上沒有特殊禁忌，但也不宜吃辛辣、生冷等食物，可以多吃瘦肉、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜、水果等，保證充分的營養(yǎng)和維生素?cái)z入，這對促進(jìn)潰瘍愈合尤為重要。