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踏破鐵鞋難“治”脈管炎

  身患重度脈管炎,多方求治無(wú)法根治,結(jié)果靠穿了幾年50千克重的鐵鞋不藥而愈,這是真的嗎?要知道,脈管炎可是讓醫(yī)生都頗為頭痛的、致殘率高的疾病!

  50千克重的鐵鞋治好脈管炎

  在報(bào)章上看到這樣一則新聞:今年45歲的原國(guó)勝是河南省焦作市礦務(wù)局工人,1986年不幸罹患脈管炎,多方求醫(yī)未能根治。一位老中醫(yī)建議他將沙袋綁在腿上進(jìn)行鍛煉。原國(guó)勝覺(jué)得穿用鐵板制的鐵鞋更方便,于是制作了一雙總重50千克的鐵鞋。幾度春秋,原國(guó)勝感到鐵鞋愈穿愈輕,久而久之,重度脈管炎竟奇跡般消失了?,F(xiàn)在他又將鐵鞋底增加了兩層,總重量達(dá)65千克,比他的體重還重。據(jù)悉,原國(guó)勝的“天下第一鞋”已被列入《吉尼斯世界大全》。

  血栓閉塞性脈管炎:真正的脈管炎

  在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,真正的脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡(jiǎn)稱,不過(guò)不少人將所有的下肢血管性疾病均囊括其中,如動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的下肢動(dòng)脈閉塞、糖尿病導(dǎo)致的下肢動(dòng)脈閉塞、下肢靜脈曲張等。脈管炎的病變主要侵犯肢體的中小動(dòng)脈,有時(shí)也危害靜脈,造成血管管腔的慢性狹窄或閉塞,導(dǎo)致受阻部位遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)逐漸減少。

  血液供應(yīng)的減少,使局部疼痛、皮膚溫度降低、患肢發(fā)涼怕冷、皮膚蒼白等一系列癥狀隨之出現(xiàn),其中肢體疼痛是該病的典型表現(xiàn)。較為早期的脈管炎患者的疼痛特點(diǎn)是間歇性跛行,在行走一段路程后,小腿或足部肌肉出現(xiàn)麻木、酸脹、疼痛、抽搐等癥狀,被迫止步,休息一段時(shí)間,疼痛緩解后可繼續(xù)行走,行走后又發(fā)生疼痛,周而復(fù)始。行走的距離越短,意味著肢體缺血的程度越重。

  脈管炎病程的第二期,疼痛的特點(diǎn)是靜息痛,由于動(dòng)脈缺血加重,即使休息時(shí)仍疼痛不止,徹夜難眠。當(dāng)肢體嚴(yán)重缺血,組織缺氧時(shí),就會(huì)發(fā)生足趾末端缺血性壞死,出現(xiàn)肢體潰爛、干枯發(fā)黑、壞死,呈木乃伊狀,在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中稱為干性壞疽,這是臨床上第三期血栓閉塞性脈管炎的表現(xiàn),也是最嚴(yán)重的表現(xiàn)。

  早期:運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)

  早期的血栓閉塞性脈管炎患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),有助于改善和促進(jìn)肢體建立側(cè)支循環(huán),以便血液供應(yīng)通過(guò)側(cè)支循環(huán)到達(dá)肢體遠(yuǎn)端。但如果是已有靜息痛,或已發(fā)生壞死的脈管炎病例,強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)就不適宜了。因?yàn)閯?dòng)脈血液供應(yīng)已嚴(yán)重不足,即使在休息狀態(tài),狹窄或閉塞的動(dòng)脈在完成其供血的基本工作時(shí)都已不堪重負(fù),肢體運(yùn)動(dòng)后對(duì)血液供應(yīng)要求的增加幾乎沒(méi)有可能實(shí)現(xiàn),盲目地進(jìn)行鍛煉無(wú)疑是雪上加霜。

  值得注意的是,根據(jù)國(guó)內(nèi)的調(diào)查資料,血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病率近年已有所下降。而一向被認(rèn)為是西方發(fā)達(dá)國(guó)家特有的動(dòng)脈粥樣硬化癥,近年來(lái)在國(guó)內(nèi)發(fā)病率大大上升,由動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生的肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥、肢體動(dòng)脈缺血的病例逐年增加。

  克星、秘方不能信

  有不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)或游醫(yī),宣稱治療脈管炎有秘方,保證藥到病除,甚至連已壞死的肢體都能恢復(fù)正常,使不少患者上當(dāng)受騙。其實(shí)脈管炎的治療并不簡(jiǎn)單,時(shí)至今日,血栓閉塞性脈管炎的真正病因仍不清楚。惟一可以肯定的是,吸煙是脈管炎發(fā)展的促進(jìn)因素,因而戒煙是預(yù)防和治療脈管炎的根本措施。

  用于治療血栓閉塞性脈管炎的方法很多,如罌粟堿、煙酸等血管舒張藥物減少血液稠度的低分子右旋糖酐;手術(shù)重建肢體血液循環(huán),如動(dòng)脈旁路移植術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、緩解下肢血管張力而促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立的腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)等,在臨床應(yīng)用中有一定的效果,有時(shí)效果還十分顯著。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展了許多新技術(shù),治療途徑不僅在血管的外面進(jìn)行,更深入到血管腔內(nèi)進(jìn)行,如血管腔內(nèi)球囊擴(kuò)張、血管腔內(nèi)支架置放、血管內(nèi)旋切等,這些新技術(shù)在治療動(dòng)脈閉塞方面發(fā)揮了重要的作用。然而由于病因不明,目前幾乎所有的治療都是治標(biāo)不治本的。

  因此,萬(wàn)一患病,千萬(wàn)不要胡亂投醫(yī)尋藥,不要相信所謂的“克星”,以致吃很多“脈管炎藥”,花很多冤枉錢,卻延誤了治療時(shí)機(jī),應(yīng)盡早到可靠的醫(yī)院接受切實(shí)可行的治療。

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