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眶內(nèi)海綿狀血管瘤 女性發(fā)病多于男性

  CT分析

  左側(cè)眼眶內(nèi),可見一類圓形高密度影,邊緣規(guī)則,視神經(jīng)補侵犯,周圍眶壁完好.

  眶內(nèi)常見的良性腫瘤,腫瘤腫塊多圓形或橢圓形,邊界清楚,為原發(fā)性良性腫瘤,由于內(nèi)皮細胞增殖而與正常血管隔離,呈海綿狀腫瘤,位于眶內(nèi)的內(nèi)1/4,占據(jù)球后生長。

  CT表現(xiàn)

  1.小血管呈小球狀

  2.邊緣清晰的腫物,局限于眼球后方.

  3.生長慢

  4.多囊性血管瘤可穿發(fā)泡劑眼肌束,產(chǎn)生乳頭狀瘤或視神經(jīng)萎縮,引起視力障礙.

  5.大的血管瘤可侵犯眶壁組織

  6.增強強化

  眶內(nèi)海綿狀血管瘤因腫瘤內(nèi)為海綿樣血管竇腔而得名。是成年人最常見的原發(fā)于眶內(nèi)的腫瘤,占眶內(nèi)腫瘤10%~23%,女性較男性多見,女性約占 52%~70%。為近似圓球形實性腫瘤,邊界清楚,呈暗紅色,切面呈海綿狀。因腫瘤生長緩慢,往往在青春期后因出現(xiàn)眼球突出而被發(fā)現(xiàn),就診年齡自 15~72歲,30~49歲者占2/3。

  臨床表現(xiàn)

  眼球向正前方突出最常見,位于肌錐外者可使眼球移位。視力一般不受影響,但在少數(shù)病程較長、腫瘤較大的病例,視力可嚴重受損。早期眼球運動通常不受影響,晚期可出現(xiàn)眼球運動障礙。位于眶尖區(qū)的腫瘤可導致視盤水腫、視神經(jīng)萎縮或因腫瘤壓迫產(chǎn)生脈絡膜皺褶。

  發(fā)病原因

  在出生時即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形,血管損害一般發(fā)展較慢,常在兒童期或青春期增大,成人期增大不明顯。本病為先天性錯構(gòu)瘤腫瘤由大小不等的血竇及纖維間隔構(gòu)成,竇壁有平滑肌,間質(zhì)為結(jié)締組織,有薄的、完整的纖維包膜,構(gòu)成包膜的纖維組織與血竇間的纖維組織相延續(xù)。

  疾病治療

  原則上海綿狀血管瘤治療應手術切除,但因增長緩慢,并有停止生長的可能,不發(fā)生惡變,在視力正常和不影響美容的情況下,不必過于積極切除,可密切觀察。在臨床上多數(shù)病例就診較晚,癥狀和體征明顯,明顯影響視力或有嚴重的眼球突出,需外科手術治療。

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