脈管炎在我們的生活中比較常見,一種比較難以治療的疾病,很多患者都被這種疾病折磨的痛苦不堪,生活及健康都受到波及?;颊呖梢驗槊}管炎失去雙腿甚至是落下很嚴重的病根,所以,很多脈管炎患者選擇在疾病可以挽回的時候進行手術(shù)治療,但是,脈管炎的手術(shù)治療辦法有哪些呢?
脈管炎手術(shù)療法
1.腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)
腰交感神經(jīng)節(jié)切除后,能使手術(shù)側(cè)下肢血管張力緩解,血管擴張,促進側(cè)支循環(huán)的建立。但主要改善皮膚的血液供應(yīng),對肌肉的血液循環(huán)改善不明顯,手術(shù)需切除2~4腰交感神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)鏈,男性患者,避免切除兩側(cè)第1腰交感神經(jīng)節(jié),以免術(shù)后發(fā)生射精功能障礙。適用于腘動脈以下動脈搏動減弱或消失的第一、二期患者。一般術(shù)前應(yīng)行腰交感神經(jīng)阻滯試驗,若阻滯后皮膚溫度上升1~2℃以上,術(shù)后一般效果較好。若皮膚溫度維持原狀,說明動脈已經(jīng)閉塞,血管張力解除后,并不能增進血流,就不宜行交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。亦有注射化學藥物破壞交感神經(jīng)節(jié)的方法,稱為化學性交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。
2.動脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)
適用于股腘動脈阻塞,動脈造影顯示脛前、脛后或腓動脈中至少有一支動脈通暢者。血栓內(nèi)膜剝除術(shù)有開放法和半開放法兩種。前者動脈壁切口長,找出內(nèi)膜和中層分離面后,直視下將血栓內(nèi)膜剝除;后者切口小,以內(nèi)膜剝除器剝除血栓內(nèi)膜。
3.動脈旁路移植術(shù)
適應(yīng)征與血栓內(nèi)膜剝除術(shù)相同。應(yīng)用自體大隱靜脈或人工血管,在閉塞動脈的近、遠端,行旁路移植,使動脈血流經(jīng)移植的血管,供給遠端肢體。移植材料,以自體大隱靜脈最好。
4.大網(wǎng)膜移植術(shù)
適用于腘動脈及其以下三支動脈廣泛閉塞且靜脈亦有病變者,分帶蒂網(wǎng)膜移植與游離網(wǎng)膜移植兩種。前者較簡便,根據(jù)網(wǎng)膜血管的不同類型,將網(wǎng)膜裁剪延長,通過皮下隧道,將網(wǎng)膜引至肢體遠端;后者較復雜,游離的網(wǎng)膜蒂血管與股血管分支吻合。
5.肢體靜脈動脈化
適用于動脈廣泛性閉塞而靜脈正常者。手術(shù)將動脈血流引入靜脈,利用靜脈系統(tǒng)作為向遠端肢體灌注動脈血流的通道。分淺靜脈型、高位深靜脈型和低位深靜脈型三種手術(shù)類型。
6.截肢術(shù)
趾(指)端已有壞疽,感染已被控制,待壞死組織與健康組織間界線清楚后,可沿分界線行截趾(指)術(shù)。若肢體有比較廣泛的壞死,合并毒血癥或有難以忍受的劇烈疼痛,經(jīng)各種治療均無改善,可考慮行截肢術(shù)。
以上就是脈管炎的手術(shù)療法,不同的患者可能需要不同的治療方法,其中截肢是最后的選擇,可以治療的患者醫(yī)生是不會隨意要求截肢的,所以,為了有一個健全的身體,我們一定要重視脈管炎,積極的治療!