面肌痙攣(Hemifacial Spasm，HFS)，又稱面肌抽搐，表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個面部。本病多在中年后發(fā)生，常見于女性。
1、A型肉毒毒素注射是目前治療該病最安全有效、簡便易行的首選方法
此藥已用于多種局限性肌張力障礙性疾病的治療，被認為是近年來神經(jīng)科治療領(lǐng)域的重要進展之一，為局限性肌肉痙攣提供了一個新的治療方法。
A型肉毒毒素是通過酶效應(yīng)抑制乙酰膽堿囊泡的釋放
使肌肉收縮力減弱，消除肌肉痙攣。在選擇的肌肉終板處注射極小劑量的肉毒毒素即可產(chǎn)生足夠的麻痹效應(yīng)。多數(shù)病人癥狀可獲明顯改善，療效平均持續(xù)時間為3個月左右，復(fù)發(fā)后重復(fù)注射還有效;病程在1年之內(nèi)癥狀，癥狀又較輕微者經(jīng)2~3次注射之后，可望獲得治愈。
A型肉毒毒素治療面肌痙攣最常見的并發(fā)癥是眼瞼下垂，也可發(fā)生暴露性角膜炎、復(fù)視、眼淚增多或眼干燥，持續(xù)數(shù)日后可消退;妊娠期用藥可致過早流產(chǎn)。
2、還可用鎮(zhèn)靜
安定和抗癲癇藥治療，但多難于奏效。
3、手術(shù)減壓
用塑料把壓神經(jīng)的血管和神經(jīng)隔開。經(jīng)驗豐富的單位才能做，95%患者可望改善或病愈。國內(nèi)有報導(dǎo)指復(fù)發(fā)率約為3.2%。主要并發(fā)癥為聽覺受損(2.8%)。
4、重癥可試用50%酒精1毫升行皮下面神經(jīng)分支阻滯
或于莖乳孔的面神經(jīng)干處注射0.3~0.4毫升阻滯，以造成一時性神經(jīng)纖維壞死變性，減少異常興奮的傳導(dǎo)，以出現(xiàn)輕度面癱為度。但劑量過大，將產(chǎn)生永久性面癱;劑量過少，3～5個月后仍要復(fù)發(fā)?，F(xiàn)已很少采用。
5、射頻溫控?zé)崮煼?/strong>
通過使面神經(jīng)熱凝變性，以減少傳導(dǎo)異常沖動的神經(jīng)纖維。術(shù)后同樣要發(fā)生面癱，在面癱逐漸恢復(fù)過程中，可能會舊病復(fù)發(fā)。另外，電熱過度，痙攣雖可長期不發(fā)作，但取而代之的是永久性面癱。