如果進(jìn)行B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無胎心搏動(dòng)，或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。上述表現(xiàn)因人而異，有的甚至一點(diǎn)跡象都沒有，就直接出現(xiàn)腹痛，然后流產(chǎn)，或胚胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。那么，引起胎停育的具體原因是什么呢?
1、內(nèi)分泌失調(diào)
胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)失常，都可致流產(chǎn)，其中最常見的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產(chǎn)(流產(chǎn)【譯】妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產(chǎn))。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、雄激素相對(duì)增多癥及高泌乳素血癥等，這些因素均不利于胚胎發(fā)育，與流產(chǎn)密切相關(guān)。
2、免疫因素
妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實(shí)屬同種異體移植，因?yàn)樘菏歉改傅倪z傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母一胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對(duì)胎兒的排斥。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道除了遺傳因素、內(nèi)分泌因素、感染、全身性疾病及生殖器官畸形外，40%-65%自然流產(chǎn)患者與免疫因素有關(guān)閣。母體缺乏TxL抗原(又稱絨毛及淋巴細(xì)胞共同抗原)或母胎血型不合胎兒易受到免疫攻擊致流產(chǎn)。而缺乏早孕因子不能抑制致敏淋巴細(xì)胞對(duì)胚胎抗原的識(shí)別作用以及自身免疫抗體和抗母體一胎兒抗原破壞胎兒、胎盤組織均可致流產(chǎn)。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。紅斑性.狼瘡自發(fā)流產(chǎn)率為35%，中晚期流產(chǎn)及新生兒死亡率為11%。此外抗精子抗體以及抗甲狀腺抗體作用于滋養(yǎng)細(xì)胞也可導(dǎo)致流產(chǎn)。
3、生殖道感染
目前感染所致孕早期流產(chǎn)、胎停育愈來愈受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視。妊娠早期嚴(yán)重的TORCH(即弓形體、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒)感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn)，較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細(xì)胞病毒可引起過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染，引起絨毛膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮受損，破壞胎盤屏障，病原體進(jìn)入胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形。近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關(guān)，胚胎停止發(fā)育的婦女，其宮頸分泌物支原體感染陽(yáng)性率明顯高于正常婦女，并有極顯著的差異。
4、子宮異常
由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%，常見的有(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動(dòng)脈發(fā)育異?？蓪?dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。(2)宮腔粘連，主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。(3)子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴(kuò)張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會(huì)引起妊娠的失敗。(4)先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。
5、染色體異常
染色體異常多導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常，數(shù)量上的異常可分為非整倍體和多倍體，最常見的異常核型為三倍體，而16三體又占1/3，常有致死性。21三體中有25~67%，13三體中有4-50%，18三體中有6~33%必然流產(chǎn)。其他有單倍體(4SX)，四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。結(jié)構(gòu)異常有缺失，平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見的染色體異常。
6、環(huán)境因素
妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對(duì)治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變，在發(fā)育初期，胚胎對(duì)治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時(shí)各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)，引起生殖激素分泌紊亂，出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣，其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素，以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。各類化學(xué)藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能，致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。
7、吸煙或酗酒
很多國(guó)家在吸煙和酗酒對(duì)于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育方面的影響已經(jīng)有了很明確的結(jié)論。吸煙和酗酒不僅會(huì)影響女性的生殖能力，也會(huì)對(duì)精子的質(zhì)量產(chǎn)生影響。
8、孕婦患病
母體患病孕婦患有如下的全身性疾病，如嚴(yán)重的糖尿病、高血壓、心臟病、病毒性肝炎、重度貧血、慢性腎炎或者孕婦有營(yíng)養(yǎng)不良，特別是維生素缺乏，以及汞、鉛、酒精中毒等;孕婦感染了病毒，如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲或者患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病;生殖器官疾病，如子宮畸形、子宮肌瘤或?qū)m腔粘連。
溫馨提示
胎停育是可以預(yù)防的，比如在準(zhǔn)備懷孕期間，無論是丈夫還是妻子都應(yīng)該有計(jì)劃地戒煙，或者盡量做到減少吸煙和飲酒的量。如果在準(zhǔn)備懷孕的過程中需要拍攝X光片，一定要過一段時(shí)間再懷孕。微波爐在運(yùn)轉(zhuǎn)的過程中，一定要在距離1米以外的地方。手機(jī)最好能夠使用耳機(jī)，不用的時(shí)候盡量放在離身體比較遠(yuǎn)的地方。
【參考文獻(xiàn)：《健康懷孕圣經(jīng)》《胚胎停育患者配偶接觸的危險(xiǎn)因素分析》】