胎停育病因雖多,仍不外虛實兩端。虛者有腎虛、脾虛和氣血虛;實者有肝郁、濕熱、血瘀等。臨證主要根據患者的稟賦情況,參合初潮年齡、月經的周期量色質以辨虛實。如初潮遲至或稟賦不足,月經后期、量少、色黯、質薄,帶下清稀,腰酸、少腹冷,多屬腎虛;月經后期、量少、色淡、質薄,形體消瘦,多屬血虛;帶下量多、黏稠,體胖,面色晄白,多屬脾虛痰濕;月經后期、量或多或少,少腹痛,腰骶痛,經前經時腹部痛甚拒按,月經紫黑、有塊,塊出痛減,多屬血瘀;月經延期,量或多或少,或痛經、精神抑郁、煩躁易怒,多屬肝郁;下腹疼痛,帶下量多、色黃或黃稠或有異味,多屬濕熱。
1.腎虛
(1)腎陽虛
特點:月經后期、量少、色淡,或閉經,少腹冷墜,面色晦黯無華,腰酸肢冷,小便清長或夜尿多,性欲淡漠,舌質淡,脈沉遲。
(2)腎陰虛
特點;月經先期或后期,月經色紅赤質稠、無血塊、量少,或閉經,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,舌紅,苔少,脈細數。
2.氣血虛弱
特點:月經后期、量少、色淡,或閉經,頭暈眼花,心悸怔忡,肌膚不潤,面色晄白無華或萎黃,舌淡,苔白,脈細弱。
3.脾虛
特點:經行量多,色淡質稀,或經行伴有面浮肢腫;或月經前后,或正值經期,大便溏泄或平時即便溏;帶下量多,色白或淡黃,質黏稠,無臭味,綿綿不斷。面色晄白或萎黃,神疲肢軟,乏力,四肢不溫,納呆腹脹;舌淡紅,苔白,脈濡緩。