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如何辨別小兒腦癱的早期癥狀

  ·痙攣型小兒腦癱的早期癥狀

  (1)肌張力增高,被動(dòng)屈伸肢體時(shí)有“折刀”樣肌張力增高的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變小,運(yùn)動(dòng)障礙,姿勢異常。

  (2)由于屈肌張力增高,多表現(xiàn)為各大關(guān)節(jié)的屈曲、內(nèi)旋內(nèi)收模式。

  (3)上肢表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)屈曲,手握拳,拇指內(nèi)收,腕關(guān)節(jié)屈曲前臂旋前,肘關(guān)節(jié)屈曲,肩關(guān)節(jié)內(nèi)收。過多使用上肢,易出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng),使上肢發(fā)育受到影響。

  (4)下肢表現(xiàn)為尖足,足內(nèi)、外翻,膝關(guān)節(jié)屈曲或過伸展,髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋,大腿內(nèi)收,行走時(shí)足尖著地,呈剪刀步態(tài)。下肢分離運(yùn)動(dòng)受限,足底接觸地面時(shí)下肢支持體重困難。

  (5)多見軀干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低。

  (6)動(dòng)作幅度小、方向固定、運(yùn)動(dòng)速率慢。

  (7)痙攣型雙癱在腦癱患兒中最為常見,主要表現(xiàn)為全身受累,下肢重于上肢,多表現(xiàn)為上肢屈曲模式和下肢伸展模式。

  (8)痙攣型四肢癱一般臨床表現(xiàn)重于痙攣型雙癱,可表現(xiàn)為全身肌張力過高,上下肢損害程度相似,或上肢重于下肢。由于大多一側(cè)重于另一側(cè),因此具有明顯的姿勢運(yùn)動(dòng)不對稱。

  (9)痙攣型偏癱患兒臨床癥狀較輕,具有明顯的非對稱性姿勢運(yùn)動(dòng),一般6個(gè)月后顯現(xiàn)癥狀,1歲左右差別明顯。正常小兒很少在12個(gè)月前出現(xiàn)利手,痙攣型偏癱的患兒卻可在12個(gè)月前出現(xiàn)利手。此型可見明確的影像學(xué)改變。

  (10)視覺發(fā)育速度緩慢、視覺體驗(yàn)效應(yīng)不足、視覺功能發(fā)育不足,影響粗大和精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育速度和質(zhì)量。

  (11)可有不同程度的智力落后、膽小、畏縮、內(nèi)向性格等。

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