治療
(一).出血期的治療: 一般以非手術(shù)為主，因肝功損害、腹水、黃疸手術(shù)死亡率極高，可達(dá)60—70% 。
1. 禁食、補(bǔ)液、輸血、抗休克。
2. 止血。
(1)靜滴止血藥:如Vit k, 止血敏,止血芳酸、6氨基己酸等。
(2)垂體加壓素: 20u十5%G S 200ml 20—30分鐘內(nèi)滴完4小時(shí)后可重復(fù)使用。
(3)去甲腎上腺素: 口服或腹腔內(nèi)注射經(jīng)吸收后進(jìn)入門(mén)靜脈使脾動(dòng)脈收縮，減少脾靜脈血回流降低門(mén)靜脈壓力。
口服:8mg+100ml 水口服。8mg+100—250 0.9% NS腹腔內(nèi)注射。
(4)三腔雙囊管壓迫止血:
A.時(shí)間24—72小時(shí)過(guò)久粘膜壞死。
B.插入胃內(nèi)后,先充氣胃囊150—200ml,再?zèng)_氣食道囊100—150ml,用滑輪吊O.5Kg重物外牽引壓迫止血。每隔6小時(shí)放氣食道囊10—20分鐘，以免受壓過(guò)久缺血壞死。
C.密切觀察: 吸盡咽喉部分泌物以防吸入性肺炎。防止氣囊上滑堵塞咽喉引起窒息。
3.護(hù)肝。
(1)輸葡萄糖:每日不低于1500卡熱,可供給熱能減少蛋白分解促進(jìn)氨與谷氨酸合成谷氨酰胺有利降低血氨。
(2)預(yù)防肝昏迷: 谷氨酸片2.5—5g Tid γ一氨酪酸 1—2g Tid 口服。
(3)治療肝昏迷: 精氨酸25—50g, 谷氨酸鉀(6.3g)或鈉5.75g/20ml/支、各2一4支 加入5%GS 250 ml 靜滴。
乙酰谷氨酰胺0.6—0.9, γ一氨酪酸2—8g加入糖水中靜滴。
4.控制消化道中氨生成吸收:三腔管注入硫酸鎂10—20g(50%20—40ml)或用生理鹽水灌腸清除腸道積血減少氨的生成吸收。