肝硬化是引起門靜脈高壓的一種常見病。預(yù)防和治療門靜脈高壓癥，能防止和改善上消化道大出血、腹水和脾功能亢進(jìn)。門靜脈高壓癥的治療有以下幾種方法。
?、? 手術(shù)治療
治療門靜脈高壓癥常用的手術(shù)方法有斷流術(shù)和分流術(shù)，能比較有效地預(yù)防和治療門靜脈高壓所引起的上消化道出血。斷流術(shù)，就是截?cái)嗔飨蚴车赖母邏貉?，使食道的血管?nèi)的壓力下降，從而防治食管下端曲張靜脈破裂出血。這種手術(shù)常同時(shí)把脾臟切掉，這樣就減少了流向門靜脈的血液，并且能治療脾功能亢進(jìn)癥，對(duì)病人傷害較小，肝功能有可能好轉(zhuǎn)，一般不發(fā)生肝昏迷。但斷流不徹底，有一部分病人會(huì)再出血。分流術(shù)是人為地為高壓的門靜脈制造另一個(gè)通道，讓門靜脈內(nèi)的血液有一部分通過這個(gè)分流的通道，流回心臟，而經(jīng)胃和食管流的血就減少了，醫(yī)學(xué)上叫門體分流術(shù)。這種方法對(duì)降低門靜脈壓力、防治出血、消除腹水有良好的效果。但手術(shù)比較復(fù)雜，危險(xiǎn)性較大。
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經(jīng)內(nèi)鏡硬化栓塞療法是在食管下端曲張靜脈內(nèi)或靜脈旁邊注射硬化劑，使曲張靜脈閉塞，類似于斷流手術(shù)。另一種新療法是在內(nèi)鏡下用橡皮圈結(jié)扎食管曲張靜脈，使食管曲張靜脈閉塞，血流中斷，這種方法叫經(jīng)內(nèi)鏡食管曲張靜脈結(jié)扎術(shù)。以上這兩種手術(shù)，病人痛苦較少，止血效果已經(jīng)肯定，即使是不能做大手術(shù)的病人，也大多可以耐受這兩種手術(shù)治療。但常需作幾次硬化栓塞或靜脈結(jié)扎，方能起到有效防治出血的目的。
③藥物療法
心得安(又叫普蒂洛爾)，片劑，每片10 毫克，每次口服10-20毫克，每日2-3次，終身服藥。一般從小劑量開始，使心率下降原來心率的25%。如原來基礎(chǔ)心率為每分鐘跳80次，服藥后應(yīng)降到每分鐘跳60次。副作用：可引起頭暈、心跳過慢、氣短、甚至哮喘發(fā)作等。不能用于哮喘、慢性支氣管炎(老慢支)和糖尿病患者。
垂體后葉素，這種藥物有較強(qiáng)的收縮內(nèi)臟血管作用，使門靜脈血流量明顯減少，流到食管和胃底曲張靜脈內(nèi)的血液也隨之減少，從而治療上消化道出血。由于這種藥物僅有靜脈內(nèi)用注射劑，沒有口服片劑，作用時(shí)間短暫，因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
在臨床上常常是兩種藥物或方法聯(lián)合應(yīng)用，以防治門靜脈高壓癥的上消化道出血，如心得安與麗珠欣樂聯(lián)用，垂體后葉素與消心痛合用等。