門(mén)靜脈的血液必須要在一定的壓力驅(qū)動(dòng)下才能持續(xù)流向肝臟，正常的門(mén)靜脈壓力為13～24cmH2O，平均是18cmH2O。各種原因如果使門(mén)靜脈血流受阻、血液瘀滯時(shí)，門(mén)靜脈系統(tǒng)的壓力就會(huì)超出正常值，并出現(xiàn)一系列的癥狀，表現(xiàn)為脾腫大和脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等，這就是所謂的門(mén)靜脈高壓癥。
手術(shù)治療
非手術(shù)治療效果不好、或反復(fù)出血，如果患者的肝功能和身體條件還能夠承受的話應(yīng)該果斷采取手術(shù)治療。主要術(shù)式有：
(1)分流手術(shù)
是采用門(mén)靜脈系統(tǒng)主干及其主要分支與腔靜脈及其主要分支血管吻合，使較高壓力的門(mén)靜脈血液分流入腔靜脈中去，由于能有效的降低門(mén)靜脈壓力，是防治大出血的較為理想的方法，包括近端脾腎分流術(shù)、遠(yuǎn)端脾腎分流術(shù)、胃冠狀靜脈-下腔靜脈分流術(shù)、腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù)、脾腔、門(mén)腔靜脈分流術(shù)等。
(2)斷流術(shù)
一般包括腔內(nèi)食管胃底靜脈結(jié)扎術(shù)、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)、冠狀靜脈結(jié)扎術(shù)。急診手術(shù)一般可選擇斷流術(shù)，如賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)、胃底橫斷術(shù)或食管下端、賁門(mén)、胃底切除術(shù)等，條件較好的患者，也可行急診分流術(shù)。對(duì)重度脾功能亢進(jìn)而靜脈曲張較輕的患者，可考慮行單純脾切除術(shù)及大網(wǎng)膜脾窩填塞術(shù)。目前的觀點(diǎn)是已盡量小的手術(shù)創(chuàng)傷達(dá)到快速止血的目的，因此脾臟盡量保留，還可以避免術(shù)后門(mén)靜脈血栓，為以后的肝移植創(chuàng)造條件。