小兒腎積水多因先天性發(fā)育畸形所致尤以先天性腎盂輸尿管連接部梗阻和輸尿管末端梗阻多見成人腎積水就醫(yī)指南請(qǐng)查看鏈接內(nèi)容
小兒腎積水多以發(fā)現(xiàn)腹部腫物首診或伴有泌尿系統(tǒng)感染癥狀(如膿尿血尿尿急尿頻尿痛等)以及無胃腸道癥狀的腹痛
先天性畸形造成腎盂輸尿管連接部狹窄是小兒腎積水最常見的原因一般不容易發(fā)現(xiàn)有些因無癥狀而到成人后才發(fā)現(xiàn)到那時(shí)大多數(shù)患者腎臟已經(jīng)失去功能該病有相當(dāng)一部分患者是雙側(cè)腎臟發(fā)病一側(cè)重一側(cè)相對(duì)較輕;一側(cè)早發(fā)生一側(cè)晚發(fā)生
小兒腎積水的手術(shù)治療對(duì)成功率要求較高手術(shù)失敗就會(huì)使患者失去腎臟功能手術(shù)一定要到有條件的醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生去做由于小兒再生能力較強(qiáng)盡管有的患兒腎積水很嚴(yán)重腎皮質(zhì)很薄也要盡可能保住腎臟不可輕易認(rèn)為無功能就把還有可能恢復(fù)功能的腎臟切除造成不可彌補(bǔ)的損失
一手術(shù)時(shí)機(jī)：絕大多數(shù)梗阻性腎積水病變是進(jìn)行性的腎實(shí)質(zhì)的損害與積水的多少是呈正相關(guān)性并有繼發(fā)感染結(jié)石及破裂的危險(xiǎn)對(duì)單側(cè)輕型腎積水早期手術(shù)可以防止病變進(jìn)行性加重雙腎積水若延遲治療則可發(fā)生急慢性腎功能不全新生兒及嬰幼兒腎臟尚在生長(zhǎng)發(fā)育階段對(duì)尿路梗阻所產(chǎn)生的回壓耐受力差而恢復(fù)力強(qiáng)如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻則腎功能及形態(tài)可完全恢復(fù)正常腎盂輸尿管連接部梗阻病兒腎盂極度擴(kuò)張腎積水容量達(dá)毫升行離斷性腎盂輸尿管成形術(shù)后IVP復(fù)查腎功能及形態(tài)基本恢復(fù)正常隨訪生長(zhǎng)發(fā)育良好