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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者須知

  現(xiàn)代人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)始于上世紀(jì)60年代,經(jīng)過半個世紀(jì)的不斷發(fā)展,業(yè)已成為治療晚期關(guān)節(jié)病變的有效方法,被譽為二十世紀(jì)骨科發(fā)展史上重要的里程碑。

  人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)目前已是一項十分成熟的技術(shù),對于那些保守治療無效或效果不顯著的晚期膝關(guān)節(jié)疾病,特別是對于老年人的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,通過手術(shù)可以有效緩解疼痛,改善膝關(guān)節(jié)的功能,完全滿足購物、散步、做家務(wù)等日常生活需要。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前國內(nèi)每年有兩萬多名患者接受人工膝關(guān)節(jié)置換,且在逐漸增加中,已成為骨科常見的手術(shù)之一。

  作為一種改善關(guān)節(jié)功能的手術(shù),人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)過程有其特殊要求。術(shù)后2周關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況直接影響著日后的關(guān)節(jié)功能,因此最好留院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練。重點進行肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)性練習(xí),術(shù)后第1天就要進行主動或被動的踝關(guān)節(jié)活動,直腿抬高的股四頭肌肌力練習(xí);術(shù)后第2天開始進行主動屈伸膝關(guān)節(jié)運動;術(shù)后第3天開始下地行走及在CPM機(被動活動器)輔助下進行持續(xù)膝關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練;經(jīng)過術(shù)后2周的康復(fù)鍛煉,患者出院時膝關(guān)節(jié)活動度一般都能達到100度以上,并可以扶著助行器自由行走。

  出院后應(yīng)堅持增加關(guān)節(jié)肌力和活動度的訓(xùn)練,散步、騎車、游泳等運動是良好的鍛煉方式;避免跑步、爬山、長距離行走等重體力活動,以免加速關(guān)節(jié)磨損。防止人工關(guān)節(jié)觸碰硬物、防止摔跤,以避免關(guān)節(jié)松動,尤其術(shù)后的1個月以內(nèi)最好持助行器或手杖行走,因為此時關(guān)節(jié)周圍的軟組織還沒有足夠強健。

  特別需要指出的是,預(yù)防感染尤為重要,如有膝關(guān)節(jié)紅腫或手術(shù)切口出血或流膿、胸痛、小腿腫脹、肺炎、齲齒、尿路感染等,應(yīng)及時就醫(yī);在其他治療(如拔牙)及手術(shù)時,應(yīng)告訴醫(yī)生自己曾行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),并預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

  接受人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)后要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,與醫(yī)生一起做好關(guān)節(jié)的養(yǎng)護工作,最大限度地發(fā)揮人工關(guān)節(jié)的功能,并延長其使用壽命,像正常人一樣生活。

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