本病治療關鍵在于積極控制感染、防止復發(fā)、支除誘因、糾正先天或后天尿路結構異常，防止腎功能損害。
1、一般治療
多飲水，勤排尿，減少細菌在膀胱內停留時間。
急性感染時應臥床休息，注重應該的供給。
女孩應注意外陰部清潔，積極治療蟯蟲。
2、抗菌療法
1)藥物選擇一般根據(jù)：
①感染部位：對腎盂腎炎應選擇血濃度高的藥物，而下尿路感染則應選擇尿濃度高的藥物。
②腎損害少的藥物。
?、勰蚺囵B(yǎng)及藥物敏感結果。
2)急性初次感染經(jīng)以下藥物治療，癥狀多于2～3天內好轉、菌尿消失。如治療2～3天癥狀仍不見好轉或菌尿持續(xù)存在，則細菌對該藥可能耐藥，應及早調整，必要時可兩種藥物聯(lián)合應用。
(1)吡哌酸(pipemidic acid,PPA)
適應癥：適用于各種類型尿感，但對大腸桿菌引起尿感，療效顯著。
用量30～50mg/(kg·d)，分3～4次口服。
特點：副作用少，可用輕度胃部不適。幼兒慎用。
(2)磺胺藥
初次感染首選藥物。
特點：對大多數(shù)大腸桿菌有較強抑菌作用，尿中溶解度高，不易產(chǎn)生耐藥性，價格便宜。
常用藥物：磺胺甲基異惡唑(SME)，多與增效劑甲氧芐氨嘧啶(TMP)聯(lián)合應用(即復方新諾明SMZco)。
劑量為50mg/(kg·d)分2次服。一般療程為1～2周。
注意事項：多飲水防止其在尿中形成結晶。腎功能不全時慎用。
(3)氨基芐青霉素、先鋒霉素
均為廣譜抗生素，有較好抑菌作用，常用于尿感的治療。
注意事項：卡那霉素、慶大霉素腎毒性較大，并影響聽力，使用時應慎重。
(4)呋喃坦啶
特點：抑菌范圍廣，對大腸桿菌效果顯著，不易產(chǎn)生耐藥性。對頑固性感染需3～4個月連接治療時更宜選用此藥。
劑量為8～10mg/(kg·d)，分3次口服。
注意事項：易致胃腸反應，宜在飯后服用。亦可配合三甲氧芐氨嘧啶TMP使用。
(5)氟哌酸
特點：對革蘭陰性、陽性菌增色有較強抗菌作用。
劑量5～10mg/(kg·d)，分3～4次口服。
注意事項：長期應用可導致菌群失調。一般不用于幼兒。
3)療程
急性感染時如所選用抗生素對細菌敏感，不伴發(fā)熱者5天、其他10天療程可使絕大多數(shù)病人感染得到控制。
對于再感染者具體建議如下
?、賹Σ唤?jīng)常再發(fā)者，再發(fā)后按急性處理;
?、诜磸驮侔l(fā)者，急性癥狀控制后可用呋喃坦啶、復方新諾明、吡哌酸或氟哌酸中的一種小劑量(治療量的1/3～1/4)，每晚睡前服用1次，療程可持續(xù)3～6個月。
對反復多次感染或腎實質已有不同損害者，療程可處長至1～2年。
注意事項：采用聯(lián)合用藥或輪替用藥防止耐藥菌株產(chǎn)生，每種藥物用2～3周后輪換使用。
3、積極治療尿路結構異常
對于尿路結構異常，必須積極查找，盡早治療，防止腎實質損害。