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子癇的預(yù)防及護理方法

  應(yīng)當(dāng)鼓勵孕婦正常攝入鹽份,多飲水,臥床休息。靜脈輸入硫酸鎂,降低血壓。靜脈輸液和硫酸鎂可緩解癥狀。約有1/4的子癇發(fā)生在分娩后,多發(fā)生在產(chǎn)后2~4天內(nèi)。先兆子癇和子癇的治療可以用少量鎮(zhèn)靜劑控制血壓。建議在分娩后的幾個月,每兩周進行一次檢查。

  一、預(yù)防方法

  1、多發(fā)生于初產(chǎn)婦、雙胎、羊水過多等。

  2、先兆子癇大多在子眩、子腫(血壓高、水腫、蛋白尿)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)頭暈頭痛,視物不清,煩躁不安、胸悶嘔惡等自覺癥狀。

  3、先兆子癇未能控制,可隨時發(fā)生子癇,出現(xiàn)全身肌肉強烈抽動等癥,嚴重者抽搐后一直陷入昏迷狀態(tài),或抽搐反復(fù)發(fā)作。

  二、護理方法

  《諸病源候論》卷四十二:“體虛受風(fēng),而傷太陽之經(jīng),停滯經(jīng)絡(luò),后復(fù)遇寒濕相搏,發(fā)則口噤背強,名之為痙。妊娠而發(fā)者,名子癇?!币嗝用啊⒆訒?、妊娠痙、妊娠風(fēng)痙、風(fēng)痙、妊娠癇癥、兒暈、兒風(fēng)、兒痙、胎風(fēng)。癥見妊娠期突然昏仆,四肢抽搐,雙目直視,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,面色青紫等,少時自醒,醒后又復(fù)發(fā)的病癥,此又稱子癇發(fā)作。

  而在發(fā)作之前,每見劇烈頭痛、眩暈,視物模糊、惡心、四肢震顫、下肢浮腫等,為子癇先兆,應(yīng)預(yù)防子癇發(fā)生。此癥多由平素肝腎陰虛,孕后聚血養(yǎng)胎,陰血益虛,陰虛陽亢,導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)擾,虛火上炎,引動心火,風(fēng)火相扇所致。治宜平肝潛陽,滋陰清熱。方用羚羊角散,或天麻鉤藤湯。若痰涎壅盛,喉中痰鳴,目吊口噤者,治宜清熱滌痰,上方加竹瀝、膽南星;若抽搐不止,昏不識人者,配合針灸急救,抽搐不止,針曲池、承山、太沖;昏不識人,針人中、內(nèi)關(guān)、百會、風(fēng)池、涌泉;牙關(guān)緊閉,針下關(guān)、頰車。

  妊娠晚期或臨產(chǎn)時或新產(chǎn)后,眩暈頭痛,突然昏不知人,兩目上視,手足抽搐,全身強直、少頃即醒,醒后復(fù)發(fā),甚至昏迷不醒者;稱為“子癇”,又稱“妊娠癇證”。本病是由先兆子癇癥狀和體征加劇發(fā)展而來的。子癇可發(fā)生于妊娠期、分娩期或產(chǎn)后24小時內(nèi),被分別稱為產(chǎn)前子癇、產(chǎn)時子痛和產(chǎn)后子癇,是產(chǎn)科四大死亡原因之一。

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