妊高癥是妊娠高血壓綜合癥的簡稱,是孕媽獨(dú)有的一種疾病。一般發(fā)生在孕期20周以后,表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶甚至抽搐,對母嬰健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
妊高癥的病因目前尚未確定,但是目前比較傾向的因素有以下幾點(diǎn):1、子宮胎盤缺血:多胎妊娠,羊水過多,初產(chǎn)婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會(huì)使 宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致妊高癥。也有人認(rèn)為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后,可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì),引起血管痙 攣,使血壓升高。
2、免疫與遺傳
臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高癥者較多。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。
3、前列腺素缺乏
前列腺素類物質(zhì)能使血管擴(kuò)張,一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了,血管壁對加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高,于是血壓升高。
科學(xué)家們對妊娠高血壓綜合征進(jìn)行了預(yù)測性研究,他們給妊娠中期的婦女,即相當(dāng)于孕16—24周的孕婦測血壓,然后再計(jì)算其平均動(dòng)脈壓,計(jì)算方法 是先用收縮期血壓減去舒張期血壓得出脈壓,再用舒張期血壓加上1/3的脈壓,就等于妊娠中期的平均動(dòng)脈壓,如果妊娠中期平均動(dòng)脈壓大于90毫米汞柱,發(fā)生 妊高征的機(jī)率明顯增加,應(yīng)采取下述預(yù)防措施。
(1)自我檢查
1.血壓測量
每天臨睡前及起床后都是自我檢測血壓的好時(shí)機(jī)。不過有時(shí)激動(dòng)的情緒、較為激烈的活動(dòng)都會(huì)使血壓攀升。如果第一次測血壓時(shí)顯示升高,那么不妨平靜休息一小時(shí)后再測。若血壓仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了妊高癥。
2.是否水腫
雖然水腫已不做為妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),但超過足踝以上的水腫、嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身,甚至在臥床休息后水腫也無法減輕,這些都可能提示著妊高癥的發(fā)生。對于體重1周內(nèi)增加大于500g的胖孕媽來說,水腫也是一種明顯的警告標(biāo)志。
3.頭痛、頭暈
孕早期,很多孕媽會(huì)出現(xiàn)輕微的頭痛、頭暈,這就是妊高癥的表現(xiàn)嗎?不完全是。因?yàn)?5%以上的孕媽都體會(huì)過類似感覺,這只是正常的妊娠反應(yīng)而已。但如果孕期>20周,頭痛仍繼續(xù)加重,并伴有嘔吐、胸悶,甚至視物模糊、眼冒金星等癥狀,就要警惕了。
4.排尿
尿量的減少、尿色是否渾濁都可能預(yù)示妊高癥。
(2)注意飲食、營養(yǎng)
應(yīng)進(jìn)三高一低飲食,即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食,有助于預(yù)防妊高征。因此,孕婦應(yīng)多吃魚、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜,少食過咸食物。
(3)懷孕晚期應(yīng)采取左側(cè)臥位休息
可改善腎臟及子宮胎盤的血流量。
(4)于妊娠中期測平均動(dòng)脈壓
如平均動(dòng)脈壓高于90毫米汞柱,可服用心痛定,預(yù)防妊高征。