【分型治療】
1.肺腎陰虛治則:滋潤肺腎,養(yǎng)陰止血
方藥:百合固金丸合青蒿鱉甲湯加減。
百合9克麥冬9克玄參9克生地9克自芍9克桔梗6克貝母9克鱉甲9克知母9克青蒿9克丹皮12克大薊草12克白茅根30克百部9克甘草梢6克隨癥加減:咳血、尿血甚者,加白及9克、小薊草12克,以止血尿;小便澀痛者,加篇蓄9克、翟麥9克,以清利下焦?jié)駸帷?/p>
2.濕熱下注治則:清利膀胱,化濕解毒
方藥:八正散合導(dǎo)赤散加味。
銳蓄9克瞿麥9克車前子15克(包煎)滑石30克木通6克竹葉6克黃柏9克知母9克生地15克百部9克甘草梢6克隨癥加減:腰痛甚,加牛膝9克、桑寄生12克,以補(bǔ)腎壯腰;尿血者,加大薊草、小薊草、茜草炭各12克,以止尿血。
3.肝腎陰虛治則:補(bǔ)益肝腎,滋陰降火
方藥:一貫煎合大補(bǔ)陰丸加減。
生地12克沙參9克麥冬9克枸杞子9克龜版15克鱉甲15克當(dāng)歸9克川??子9克知母9克黃柏9克百部9克隨癥加減:眩暈甚者,加天麻9克,以平肝;目糊者,加菊花、青葙子各9克,以清肝明目;耳嗚者,加石菖蒲12克、靈磁石30克,以補(bǔ)腎開耳竅;小便帶血者,加大薊草、小薊草各12克,以清熱止血。
4.脾腎陽虛治則:健脾益氣,溫腎瀉濁
方藥:補(bǔ)中益氣湯合濟(jì)生腎氣丸加減。
肉桂9克附子6克黃芪30克黨參12克白術(shù)12克山藥15克熟地15克牛膝9克當(dāng)歸9克車前子15克(包煎)澤瀉15克茯苓12克百部15克陳皮6克隨癥加減:小便失禁者,加金櫻子、桑椹子各9克,以補(bǔ)腎固澀;惡心嘔吐、口中尿臭者,加黃連6克、吳茱萸3克,以辛開苦降;納少者,加雞內(nèi)金6克、神曲9克,以消食;便溏者,加薏苡仁15克、白扁豆9克,以健脾止瀉。
5.氣滯血瘀治則:活血化瘀,行氣通脈
方藥:沉香散合代抵當(dāng)九加減。
沉香3克陳皮6克烏藥9克枳實12克桃仁9克紅花3克赤芍9克當(dāng)歸9克穿山甲12克王不留行9克石韋9克冬葵子12克滑石30克隨癥加減:腰背刺痛或酸痛者,加杜仲、牛膝各9克、桑寄生12克,以補(bǔ)腎壯腰;尿血者,加三七粉,每日3克,以止尿血。
【中成藥】
1.芩部丹片 每次5片,每日2次。
2.六味地黃丸 每次4.5克,每日2次。
3.大補(bǔ)陰丸 每次4.5克,每日2次。
【簡便方】
1.百部12克、丹皮9克、生地18克、熟地18克、拘妃子15克、炙鱉甲30克、糯稻根30克,煎湯,每日1劑。
2.百合20克,麥冬10克,共煎取汁,再與100克粳米一起煮粥食用。
3.鮮藕500克搗爛攪汁,山藥500克蒸熟后去皮搗爛成泥,兩者混勻后食用。
【其它療法】
針灸療法:選穴結(jié)核、腎俞、膀胱俞、膏盲俞、足三里、氣海、關(guān)元,平補(bǔ)平瀉,隔日1次,15天為一個療程。
食療
(1)活甲魚1只,加調(diào)料,清蒸食用。
(2)光鴨1只,將冬蟲夏草10克,裝入鴨腹,加調(diào)料蒸2小時,食鴨喝湯。
(3)300克鮮薺菜,切碎,加水煮沸,即放入300克豆腐,加調(diào)料勾芡成薺菜豆腐羹。
(4)250克蛤蜊肉切片,250克韭菜切段,加清水煮沸,加調(diào)料轉(zhuǎn)文火燉透后食用。
單側(cè)晚期腎結(jié)核可考慮手術(shù)治療。