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走出男性不育的診斷誤區(qū)

    隨著社會(huì)的發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程的加快,工作壓力、環(huán)境污染及性傳播疾病等因素導(dǎo)致男性“播種”能力呈逐年下降趨勢(shì)。很多夫婦在婚后2年,未采取避孕措施卻一直無(wú)法懷孕,就需要做不孕不育的相關(guān)檢查。但是很多男性都是盲目的做檢查,抱怨說(shuō)男性不育證的治療效果很差,其實(shí)這正是男性不育癥的診斷的準(zhǔn)確與否導(dǎo)致的。很多男性陷入不育檢查的誤區(qū)而不知道,為了準(zhǔn)確的檢查不育的原因,男性患者應(yīng)該知道常見(jiàn)的男性不育診斷誤區(qū)。

  誤區(qū)一、性功能正常生育功能肯定正常

  男性將不孕不育的原因歸結(jié)于女方,一個(gè)讓男人振振有詞的理由是“我很行,我沒(méi)有問(wèn)題”。專家提醒,男性性功能與生育功能完全是兩個(gè)概念,這是兩個(gè)獨(dú)立的完全不同機(jī)制,一個(gè)明顯的現(xiàn)象是,已經(jīng)生育的男性不是有很多存在性功能障礙嗎?反之,無(wú)精子癥患者性欲強(qiáng)烈,勃起正常,性交正常射精,但精液中卻沒(méi)有精子。

  誤區(qū)二、精液常規(guī)檢查能完全反映生育功能

  許多女性在尋求不孕癥的治療時(shí),往往表明,男方所有檢查都正常,肯定是我的問(wèn)題。而許多患者口中的正常,僅僅是精液常規(guī)分析正常。事實(shí)上,影響男性生育的指標(biāo)很多,除精液常規(guī)以外,精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗體)、染色體等都是決定性的因素,其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,屆時(shí)精液常規(guī)檢查完全正常,同樣也不可能生育。

  誤區(qū)三、不考慮女方生育狀態(tài)及年齡

  據(jù)新的研究資料表明,一對(duì)正常的夫婦,每月懷孕的機(jī)會(huì)僅為20-25%,每年懷孕的機(jī)會(huì)為85%左右,而對(duì)于35歲的女性來(lái)說(shuō),懷孕的機(jī)會(huì)比 25歲的女性下降一半,到38歲又下降了一半。過(guò)去認(rèn)為,女性只要有正常的月經(jīng),就有懷孕的可能,新研究表明,有相當(dāng)一部分女性,在絕經(jīng)前7、8年,雖有正常月經(jīng),排卵也正常但已經(jīng)喪失了生育功能。男科大夫掌握了女性的生育規(guī)律,對(duì)不同不孕不育夫婦的治療法則的確立是非常重要的。

  誤區(qū)四、無(wú)精子癥肯定無(wú)后

  自1978年世界上第一例試管嬰兒出世以來(lái),輔助生殖技術(shù)得以廣泛開(kāi)展,使得許多嚴(yán)重少、弱精子癥,甚至無(wú)精子癥的患者得以擁有自己后代的機(jī)會(huì)。但并非所有無(wú)精子癥的患者都有此機(jī)會(huì),首先應(yīng)進(jìn)一步檢查,以明確是否有染色體異常?是否存在精子發(fā)生基因的缺失?是否為梗阻性無(wú)精子癥?在確定可以施行試管嬰兒后,也應(yīng)該積極治療,以期通過(guò)附睪或睪丸穿刺,獲得更多更合格的精子,爭(zhēng)取試管嬰兒大的成功率。

  誤區(qū)五、男方身體很健康,精液檢查不用做

  受傳統(tǒng)的封建思想影響,覺(jué)得生不出孩子是女方的事,丈夫總怪妻子“一塊咸堿地,種啥都不長(zhǎng)!”所以,有許多不育夫婦治療多年,但一直是女方在醫(yī)院奔波,男方不愿做最基本的檢查。

  誤區(qū)六:如精液檢查結(jié)果正常,那就是女方的問(wèn)題

  在門診治療中,有許多丈夫是帶著忐忑不安的心情等待著精液檢查的結(jié)果的,一旦被告知此次化驗(yàn)結(jié)果指標(biāo)在正常范圍內(nèi)時(shí),會(huì)長(zhǎng)長(zhǎng)松口氣告訴自己的妻子:“我是好的,那是你的問(wèn)題!”這種非此即彼的判斷其實(shí)又是一個(gè)錯(cuò)誤的觀念,因?yàn)榫簷z查結(jié)果正?!倏梢陨?。精液常規(guī)檢查結(jié)果只可以從精液的量、氣味、顏色、液化時(shí)間和精液中精子的數(shù)量、活動(dòng)力、活動(dòng)率、形態(tài)有一個(gè)大致的了解,而精子內(nèi)部結(jié)構(gòu)的正常、受精能力和遺傳物質(zhì)的完整是無(wú)法得知的。即只能了解其“外在形象”,卻無(wú)法知道其“內(nèi)在質(zhì)量”。

  另外,在所有的不育夫婦中約有10%屬于原因不明性不育,夫婦雙方目前可以做的所有檢查可以是正常的,但就是不能懷孕。有的夫婦由于不能生育而離婚,當(dāng)他(她)再次結(jié)婚時(shí),又很容易懷孕了。所以,如精液檢查結(jié)果正常,在女方進(jìn)行進(jìn)一步的檢查后,如果基本正常,那男方還要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

  誤區(qū)七:精液常規(guī)檢查一次就可以了

  在男科門診中經(jīng)常發(fā)現(xiàn),有些患者在拿到第一次的精液常規(guī)檢查報(bào)告后,就急于要知道自己的情況好不好,可不可以使女方懷孕。其實(shí)這時(shí)下結(jié)論為時(shí)過(guò)早了。我們知道,男性的精液的狀況受其它因素的影響是非常大的,與取精與上次射精的間隔時(shí)間、取精前2周有無(wú)洗桑拿、有無(wú)服用影響精子活力的藥物、檢查的人員機(jī)器等因素有密切的關(guān)系。所以,一次精液的檢查有時(shí)不能完全正確反應(yīng)精液的真實(shí)狀況。為此,世界衛(wèi)生組織特別要求精液常規(guī)檢查要在2周內(nèi)連續(xù)檢查2次以上才可以根據(jù)結(jié)果下診斷。所以,我們?cè)谀玫綀?bào)告后不要急于下結(jié)論,特別是結(jié)果不正常的,有時(shí)要連續(xù)3次后才能明確。

  溫馨提示:男性朋友一旦發(fā)現(xiàn)不育的情況,一旦要積極的去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,查出病因,根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性的治療。在進(jìn)行檢查時(shí)一定要到專業(yè)醫(yī)院,因?yàn)橹挥姓?guī)的醫(yī)院檢查結(jié)果才是最科學(xué)的,而且一旦檢查出疾病一定要及時(shí)進(jìn)行治療。此外患者一定要避免心理壓力,積極治療疾病。

  【參考文獻(xiàn):《男性不育癥診斷與治療》】

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