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男性不育必做的8項(xiàng)檢查

   近年來(lái)男性不育的發(fā)病率越來(lái)越高,在許多年輕夫妻間引發(fā)了不小恐慌,因?yàn)闆](méi)有及時(shí)診斷讓男性不育愈發(fā)愈烈,男性不育給家庭帶去了很多不利的影響,導(dǎo)致了更為嚴(yán)重的后果。在生活中,不僅僅只有女性才會(huì)患有不孕不育,男性也有可能會(huì)患病,并且導(dǎo)致男性患有不孕不育的原因還有很多,所以男性朋友一定要注意做好男性不孕不育診斷檢查。

  1、遺傳學(xué)檢查

  因?yàn)槟行泽w內(nèi)相關(guān)染色體及基因的正常是維持男性正常生殖功能的基礎(chǔ),但是一旦染色體及基因發(fā)生異常就會(huì)導(dǎo)致性分化異常和(或)精子生成障礙,從而嚴(yán)重影響生殖功能。

  2、內(nèi)分泌檢查

  因?yàn)槟行缘捏w內(nèi)一旦發(fā)生生殖內(nèi)分泌功能障礙,那么肯定就會(huì)影響男性的性功能和生殖功能,這是導(dǎo)致男性發(fā)生不孕不育的重要因素,而內(nèi)分泌檢查主要就是對(duì)有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測(cè)定和各種激發(fā)試驗(yàn),如HCG刺激試驗(yàn)等。

  3、相關(guān)微生物檢查

  在生活中男性的一些性泌尿、生殖系統(tǒng)感染等都有可能會(huì)導(dǎo)致患有不育癥,而與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等,常見(jiàn)有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

  4、精漿生化檢查

  因?yàn)橥ㄟ^(guò)對(duì)精漿的化學(xué)成分分析就可以對(duì)男性的附睪、前列腺、精囊腺功能的健康狀況有清楚的了解。同時(shí)發(fā)現(xiàn)男性有精液量少、無(wú)精癥、少精癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時(shí),可做精漿生化檢查,常見(jiàn)有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

  5、精液常規(guī)檢查

  該檢查是測(cè)定男性生育力的重要的臨床指標(biāo),有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)生最先需要了解的,患者要注意的是:檢查時(shí)3-5天不同房;要能保證獲得全部精液;2周內(nèi)復(fù)查1-2次。精液一般性狀檢查是用肉眼觀察精液的顏色透、明程度、黏稠程度和液化時(shí)間用量簡(jiǎn)測(cè)量精液的量。精液一般檢查,有助于男性生殖能力和生殖系統(tǒng)疾病的診斷。

  精液檢查正常值:正常范圍及其顏色呈灰白色,液化后呈半透明的乳白色。很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有射精的人可呈淡黃色,新鮮排出的精液迅速凝固呈膠陳狀,然后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榱鲃?dòng)的液體,這段時(shí)間稱為液化時(shí)間,正常情況下精液在60min內(nèi)液化。

  6、前列腺液的檢查

  前列腺屬于性腺之一,分泌前列腺液。前列腺液為粘稠乳白色半透明的稀薄液體,是精液的組成成分之一。前列腺常規(guī)檢查一般指前列腺外觀和做顯微鏡檢查。前列腺液顯微鏡檢查主要目的是看有無(wú)細(xì)胞、磷脂小體數(shù)量和滴蟲、精子、腫瘤細(xì)胞(需染色檢查)、淀粉樣體以及有無(wú)細(xì)菌。

  正常值:正常前列腺液鏡下可見(jiàn)大量卵磷脂小體,分布均勻,白細(xì)胞0~2個(gè)/HPF,可見(jiàn)少量來(lái)自前列腺的上皮細(xì)胞和尿道上皮細(xì)胞,有時(shí)可見(jiàn)淀粉樣體,老年人較多見(jiàn);偶可見(jiàn)精子。

  要求:用肛門指診按摩法采集前列腺液,直接滴在玻片上蓋上蓋波片,立即送檢,避免干燥。

  7、血常規(guī)檢查

  血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類四項(xiàng)內(nèi)容,需要的器材包括顯微鏡、微量吸管、血細(xì)胞計(jì)數(shù)板、血紅蛋白劑及各種稀釋液、染液等。這是微量吸管,也叫血紅蛋白吸管。上面有兩個(gè)刻度,分別表示10和20mm。取血時(shí)要接上橡皮球和三叉管,便于用手固定進(jìn)行操作。這是側(cè)面的排氣孔,捏動(dòng)橡皮球、閉塞氣孔可造成管腔內(nèi)負(fù)壓,血紅蛋白測(cè)定,用砂粒式血紅蛋白計(jì)。

  正確的睪丸自我檢查技巧:是雙手分別輕握住一邊的睪丸,以拇指輕觸而其他手指也要移動(dòng),徹底檢查是否有腫塊或觸感、外觀上的異樣。副睪在睪丸后方,質(zhì)地比較硬一點(diǎn),容易誤認(rèn)為腫瘤。如果有腫脹或壓痛的現(xiàn)象,立刻請(qǐng)教醫(yī)師。

  8、尿常規(guī)檢查

  尿液分析儀又稱為干化學(xué)尿液分析儀儀器操作簡(jiǎn)便快速(最快10s內(nèi)可完成11種尿液成分的檢測(cè))。

  尿常規(guī)正常值:pH5~7;比重(SG)1.015~1.025;蛋白質(zhì)(PRO)陰性;葡萄糖(GLU)陰性;酮體(KET)陰性;膽紅素(BIL)陰性;亞硝酸鹽(NIT)陰性;白細(xì)胞(LEU)陰性;紅細(xì)胞(RBC)陰性;維生素C20~100mg/L。

  溫馨提示:男性不育檢查之前需要注意很多,為了確保精液檢查的準(zhǔn)確性,男性在不育檢查前,首先要禁欲3-5天,不宜超過(guò)7天。禁欲,還包括自慰、遺精現(xiàn)象等。小于3天、或大于7天,對(duì)精子質(zhì)量判斷的準(zhǔn)確性有一定影響。為了保證檢查的準(zhǔn)確性,建議男性朋友,最好采取手淫取精的方法。注意不要將精液,暴露在過(guò)熱、過(guò)冷的環(huán)境當(dāng)中。及時(shí)交給醫(yī)生備查,時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘,否則,對(duì)化驗(yàn)結(jié)果會(huì)產(chǎn)生一定的影響。

  【參考文獻(xiàn):《男女不孕不育癥的中醫(yī)診治》】

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