大家都知道孕婦應(yīng)注意營養(yǎng)和飲食衛(wèi)生,預(yù)防肝炎的發(fā)生,如有肝炎接觸史者,應(yīng)及早注射丙種球蛋白,孕婦如出現(xiàn)黃疸或SGPT升高,應(yīng)作仔細(xì)的檢查以便早診早治。妊娠合并肝炎要怎么進(jìn)行預(yù)防呢?
免疫預(yù)防:
婚前接種乙肝疫苗接種疫苗是主動(dòng)免疫,有助于打破HBV“夫婦-母嬰-人群”傳播鏈,具有雙阻斷功效。目前對父嬰傳播,通過母親孕前接種乙肝疫苗成功,嬰兒出生后約90%獲得被動(dòng)抗-HBs,而且能有效的避免HBV的父嬰垂直傳播而造成的胎兒宮內(nèi)感染。
產(chǎn)前注射乙肝免疫球蛋白(HBIG):
孕20周以后,胎盤有主動(dòng)從母親傳輸IgG型抗體給胎兒的功能。因此,即便母親HbsAg陽性,孕期多次肌注HBIG 200IU(從孕20周后每月肌注1次),經(jīng)胎盤傳輸給胎兒,使其在宮內(nèi)獲得被動(dòng)免疫保護(hù),降低了孕婦血HBV-DNA含量,可有效減少新生兒宮內(nèi)感染率。注射HBIG在分娩前后的隨訪中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
新生兒乙肝免疫預(yù)防:
?、俦粍?dòng)免疫(HBIG注射):HBIG為高效抗HBV免疫球蛋白,它可中和進(jìn)入體內(nèi)的病毒,避免和減少HBsAg慢性攜帶者的發(fā)生, HBIG使用越早越好。 母親HBsAg陽性者于出生后24小時(shí)內(nèi)、1個(gè)月和6個(gè)月各注射200IU。一般在12個(gè)月內(nèi)有一定保護(hù)力。
?、谥鲃?dòng)免疫:經(jīng)乙肝疫苗注射后,約有95%的人有HBsAg的保護(hù)性抗體(HBsAb)。新生兒對乙肝疫苗也有足夠的抗體效應(yīng)。HBsAg陽性孕婦的新生兒需在出生后24小時(shí)內(nèi)注射10ug乙肝疫苗,1個(gè)月和6個(gè)月各注射5ug乙肝疫苗。大部分嬰兒出現(xiàn)抗-HBs的免疫應(yīng)答。
③主動(dòng)免疫加被動(dòng)免疫:多數(shù)學(xué)者主張HBIG與乙肝疫苗聯(lián)合應(yīng)用,既可使新生兒產(chǎn)后獲得即刻的被動(dòng)免疫,又可使嬰兒隨后獲得主動(dòng)免疫產(chǎn)生的HBsAb持續(xù)保護(hù)。但免疫預(yù)防只對產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的母嬰傳播效果好,對宮內(nèi)感染效果不理想。