甲狀腺癌是指甲狀腺組織癌變形成的一種病癥，屬于女性人群中比較常見的一種惡性腫瘤，如今甲狀腺癌患者每年都會增加，如果不仔細治療很容易導致 癌癥越演越烈，最后危及生命。及時的發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的癥狀，是檢查出甲狀腺癌必須要注意的，那么下面就由小編我來為大家介紹下甲狀腺癌的癥狀與分類都有哪些
甲狀腺癌的分類
乳頭狀癌
乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌(占全部甲狀腺癌60%~70%)。女性病人2~3倍于男性。年輕者多見，但年老者較為惡性。最多見于有照射史病人，經(jīng)淋巴 系統(tǒng)擴散?？梢园l(fā)現(xiàn)一側(cè)迷走甲狀腺殘余灶，實際是外表良性的隱性轉(zhuǎn)移。這些高分化癌可以是TSH依賴，可以是繼發(fā)于橋本甲狀腺炎的甲狀腺腫大基礎(chǔ)上的發(fā) 展。許多乳頭狀癌可含有濾泡成分，但這并不改變腫瘤的基本病理。治療對小的(<1。5cm)，局限于一葉且包裹完好的腫瘤，通常一葉切除加峽部切>1。 5cm)或彌漫擴散的腫瘤常常需要完全或近乎完全切除并在術(shù)后放射性碘掃描和用適當劑量放射性碘切除殘余甲狀腺組織然而病人出現(xiàn)甲狀腺功能減退。另一種方 法是在診斷性掃描前2天，予以重組TSH(目前無貨)，探查殘余甲狀腺組織或癌，避免在診斷性掃描前使病人變成甲狀腺功能減退。為了切除殘余甲狀腺組織， 必須每6~12個月進行重復治療。治療后服用TSH抑制劑量LT4 ，測定血清甲狀腺球蛋白有助于探測復發(fā)或持續(xù)存在的殘余灶。
甲狀腺癌的分類
濾泡狀癌
濾泡狀癌約占甲狀腺癌15%，老年人多見。惡性程度高于乳頭狀癌，血行性遠處轉(zhuǎn)移。偶爾亦有放射線接觸史，女性多于男性。治療任何大小濾泡狀癌需近乎全 切加術(shù)后放射性碘切除殘余甲狀腺組織，像治療乳頭狀癌一樣。轉(zhuǎn)移灶似乎較乳頭狀癌易被放射性碘治療。應用TSH抑制劑量LT4 繼續(xù)治療和隨訪血清甲狀腺球蛋白。
未分化癌
未分化癌約占甲狀腺癌≤10%。大多發(fā)生在老年人，女性略多于男性。腫瘤特征為快速，疼痛性腫大，約80%病人在確診后1年內(nèi)死亡。迅速甲狀腺增大亦可提示甲狀腺淋巴瘤，特別是如有高水平過氧化酶抗體和橋本甲狀腺炎者。
髓樣癌
髓樣(實體)癌可以散發(fā)性(通常單側(cè))或家族性(常是雙側(cè))以常染色體顯性遺傳。病理上有濾泡旁細胞增生(C細胞)，產(chǎn)生過量降鈣素，該激素可降低血清鈣和磷酸鹽(PO4 )，但罕見能達到足以改變血清鈣和磷水平的濃度。同樣有特征性剛果著色淀粉樣沉積。
甲狀腺癌的臨床癥狀
由于甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學特性，其臨床表現(xiàn)也因此各不相同。它可與多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)同時存在，多數(shù)無癥狀，偶發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)有一結(jié)節(jié)或腫 塊，有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發(fā)生轉(zhuǎn)移。有的患者長期來無不適主拆，到后期出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理性骨折、聲音嘶啞、呼吸障礙、吞咽困難甚 至Horner綜合征才引起注意。局部體征也不盡相同，有呈甲狀腺不對稱結(jié)節(jié)或腫塊，腫塊或在腺體內(nèi)，隨吞咽而上下活動。待周圍組織或氣管受侵時，腫塊即 固定。
1、乳頭狀癌
是一種分化好的甲狀腺癌，也是最常見的一種，約占總數(shù)的3/4;病灶一般為單發(fā)，體積大小不等，最小的直徑在0.5cm以下，稱之微癌;直徑在1cm以 下的稱之為隱癌，大的病灶直徑可大于10cm。小的腫瘤常常是實質(zhì)性病灶，而大的腫瘤往往伴有囊性變。囊變者可見囊壁有葡萄簇樣結(jié)節(jié)突出囊腔，腔內(nèi)存有陳 舊性血水。該型癌腫一般無包膜，僅5%有不完整包膜。在顯微鏡下有些腫瘤細胞排列成乳頭狀，乳頭大小不等，長短不一，常見三級以上分支，乳頭中心為纖維血 管囊，細胞大小均勻;核小、分裂少見。乳頭狀癌常伴有濾泡狀癌的成份，但腫瘤的命名仍為乳頭狀癌，而不稱為濾泡狀癌或者混合型。如果乳頭狀癌中含有未分化 癌的成份，而命名應為未分化癌，也意味著這一種未分化癌可能是乳頭狀癌的進一步惡化。有時腫塊很小，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見被發(fā)現(xiàn)。本癌惡性度較低，10年存 活率可達88%。乳頭狀癌在臨床上常有甲狀腺區(qū)孤立性結(jié)節(jié)，直徑多在lcm以上。隱伏性癌多見于尸檢，或在已發(fā)生頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時發(fā)現(xiàn)腫塊
2、濾泡狀癌
占甲狀腺癌總數(shù)的10%～15%，肉眼檢查時看到濾泡狀癌是一種實質(zhì)的具有包膜的腫瘤，包膜上常密布著豐富的血管網(wǎng)，較小的癌腫和甲狀腺腺瘤很相似。切 面呈紅褐色，常可見到纖維化，鈣化出血和壞死。組織學上，由不同分化程度的濾泡所構(gòu)成。分化良好者，濾泡結(jié)構(gòu)較典型，細胞異型性亦較小。這時與腺瘤不易區(qū) 別，需依靠包膜或血管浸潤來確定病理診斷。分化不良者濾泡結(jié)構(gòu)較少，細胞異型較大，核分裂象亦多見，可呈條索狀實性的巢狀排列。有時癌細胞穿出包膜進入多 處靜脈中形成癌栓，常常成為遠處轉(zhuǎn)移的起點，所以濾泡狀癌多見于血道轉(zhuǎn)移，文獻報道占19%～25%。濾泡狀癌多見于40～60歲的中老年婦女，臨床表現(xiàn) 與乳頭狀癌相類似，但癌塊一般較大，較少局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而較多遠處轉(zhuǎn)移。少數(shù)濾泡狀癌浸潤和破壞鄰近組織，可以出現(xiàn)呼吸道阻塞等癥狀。
3、甲狀腺髓樣癌
在1951年由horn首先描述，1959年Hazard等進一步闡明了這種特殊類型的癌。并命名為髓樣癌。占甲狀腺癌總數(shù)的3%～10%，瘤體一般呈 圓型或卵圓型，邊界清楚，質(zhì)硬或呈不規(guī)則形，伴周圍甲狀腺實質(zhì)浸潤，切面灰白色或淡紅色，可伴有出血壞死及鈣化，腫瘤直徑平均約2～3cm。顯微鏡下癌細 胞呈卵圓型，多邊形或梭形，核分裂少至中等;細胞排列呈巢狀束帶狀或腺腔狀。間質(zhì)中含有數(shù)量不等的淀粉樣物，癌細胞多時，淀粉樣物較少，反之淀粉樣物就 多;轉(zhuǎn)移灶中也如此。甲狀腺髓樣癌是一種中度惡性的癌腫，可發(fā)生于任何年齡，男女發(fā)病率無明顯差異，大多數(shù)是散發(fā)性，約10%為家族性。臨床上除了和其他 甲狀腺癌一樣有甲狀腺腫塊和頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外，還有其特有的癥狀。約30%患者有慢性腹瀉史并伴有面部潮紅似類癌綜合癥，或cushing代謝綜合癥，與腫 瘤細胞產(chǎn)物有關(guān)。
4、甲狀腺未分化癌
系高度惡性腫瘤，較少見，約占全部甲狀腺癌 的5%～10%，好發(fā)于老年人。未分化癌生長迅速，往往早期侵犯周圍組織。肉眼觀癌腫無包膜，切面呈肉色，蒼白，并有出血、壞死，組織學檢查未分化癌可分 為棱型細胞型及小細胞型兩種。主要表現(xiàn)為頸前區(qū)腫塊，質(zhì)硬、固定、邊界不清。常伴有吞咽困難，呼吸不楊，聲音嘶啞和頸區(qū)疼痛等癥狀。兩頸常伴有腫大淋巴 結(jié)，血道轉(zhuǎn)移亦較常見。
如果發(fā)現(xiàn)了自己頸部出現(xiàn)莫名的突起或者腫塊，請及時的前往醫(yī)院檢查，在治療甲狀腺癌是要鼓起勇氣，甲狀腺癌并不是無法治療的癌癥，只要有信心就可以成功戰(zhàn)勝病癥，小編在此祝愿大家身體健康。