尿道結(jié)石可以依據(jù)結(jié)石的形狀、大小、位置和尿道原發(fā)病變選擇不同的治療方案。結(jié)石位于憩室內(nèi)，可同時(shí)行憩室切除和尿道修復(fù)。治療方法為手術(shù)切除尿道憩室同時(shí)取出結(jié)石。臨床上發(fā)生于尿道的結(jié)石大多來(lái)自于其上的泌尿系統(tǒng)，尤其是膀胱，也可發(fā)生在尿道憩室內(nèi)。石頭非常硬，男性病人中結(jié)石主要嵌頓于前列腺部的尿道、尿道舟狀窩或外尿道口。尿道結(jié)石患者排尿時(shí)的尿線極細(xì)，甚者發(fā)生尿潴留。而且結(jié)石嵌頓的部位疼痛，同時(shí)伴有下尿路感染。觸診時(shí)?？捎|及前尿道的結(jié)石。有的患者甚至經(jīng)尿道口見(jiàn)到結(jié)石，尿道憩室內(nèi)繼發(fā)的結(jié)石，排尿時(shí)可無(wú)任何不適及尿流改變，但尿道口有分泌物，同時(shí)也可觸及結(jié)石。
尿道結(jié)石的詳細(xì)治療原則
一、藥物排石法
成功率低、時(shí)間長(zhǎng)，極容易造成梗阻感染，并可能拖累病情致腎功能減退，嚴(yán)重者甚至喪失腎功能。缺點(diǎn)很多。
二、體外沖擊波碎石法
體外碎石是大家熟悉的治療尿道結(jié)石方法，應(yīng)用臨床以來(lái)，使許多患者免于手術(shù)之苦。體外碎石使用于各種類(lèi)型腎結(jié)石，包括鹿角狀結(jié)石、多發(fā)結(jié)石、雙腎結(jié)石等，腎盂出口處單個(gè)結(jié)石最適合，腰5橫突以上的輸尿管結(jié)石，病程不超過(guò)6周。體外碎石有60～70%尿道結(jié)石病人可以取得良好療效，但約有30～40%的結(jié)石病人不適合于碎石治療，其中尿路排石不通暢是主要原因。
三、經(jīng)尿道腔內(nèi)窺鏡下鈥激光碎石治療
內(nèi)窺鏡鏡下鈥激光碎石是從尿道里插入輸尿管鏡直到輸尿管結(jié)石處，用特制套石網(wǎng)將結(jié)石套牢，并經(jīng)輸尿管鏡操作孔導(dǎo)入激光光纖，接觸結(jié)石，將大的結(jié)石碎成小碎塊再取出。通過(guò)輸尿管鏡還能檢查輸尿管內(nèi)的病變，能同時(shí)切除輸尿管內(nèi)的息肉、腫瘤等，使管腔通暢，更有利于結(jié)石的排出。尿路結(jié)石絕大部分可以通過(guò)腔內(nèi)激光治療，大大減少了手術(shù)對(duì)人體的傷害，提高了安全性及對(duì)機(jī)體影響少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦小、住院時(shí)間短(一般術(shù)后住院2～3天)，出院后不影響工作、生活等優(yōu)點(diǎn)。
四、經(jīng)皮腎鏡碎石取石
腎結(jié)石引起腎盂積水的情況下，可以在B超或X線引導(dǎo)下，經(jīng)皮膚微穿刺到腎盂，建立腎盂與皮膚之間的通道。然后經(jīng)此通道，置入腎鏡并導(dǎo)入鈥激光或超聲清石系統(tǒng)進(jìn)行碎石和取石。尤其適用于腎盂多發(fā)結(jié)石及鹿角狀結(jié)石合并腎積水的患者，碎石效果好，創(chuàng)傷小，較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)出血少，恢復(fù)快，但對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小。
五、開(kāi)放性手術(shù)治療
泌尿系切開(kāi)取石，是種傳統(tǒng)的手術(shù)方式。現(xiàn)已很少使用開(kāi)放手術(shù)，已逐步地被微創(chuàng)碎石取石所替代了，在臨床上已很少采用開(kāi)放性手術(shù)治療。