急腹癥的治療根據(jù)病因不同而有所不同。但有一個共同的原則：維持生命體征穩(wěn)定。包括輸液、輸血、維持血壓穩(wěn)定。在沒有明確診斷之前，不要用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，造成更大損害。待診斷明確后，可酌情使用哌替啶等止痛。
一般治療
對急性腹痛暫難診斷，需繼續(xù)觀察時，可首先行全身支持和對癥止痛等治療。伴有休克者需及時予以糾正，并監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸、尿量、意識狀態(tài)等一般情況。
伴感染者積極配合抗感染治療。同時密切觀察腹痛性質(zhì)、部位及腹部體征的動態(tài)變化口在暫時禁食禁水期間，予以輸液，提供能量及維持患者的水、電解質(zhì)、酸堿平衡。對彌漫性腹膜炎、腸麻痹或腸梗阻者可行胃腸減壓。伴有大量失血者應(yīng)及時輸血，以防止失血性休克。
經(jīng)觀察和治療，腹痛逐漸緩解，且平穩(wěn)3天以上，患者一般情況好掣已不明顯或炎癥已局限，或患者一般狀態(tài)差，不能耐受手術(shù)探查和手術(shù)治療者'大多采用非手術(shù)療法。
手術(shù)治療
診斷明確時，部分患者需處理病灶，主要是通過手術(shù)切除病灶或解除梗阻因素，有時病灶切除困難，可采用穿孔修補、局部壞死組織清除、造瘺等方法，視需要放置引流管。急腹癥病因很多，機制復(fù)雜，病情急迫多變而嚴重，花費很長時間以求術(shù)前確診，不盡可能，有時也不允許，往往需要及早作剖腹探查。
(1)突發(fā)劇烈腹痛：經(jīng)保守治療8～10小時，疼痛無明顯好轉(zhuǎn)或持續(xù)加重者。
(2)有進行性內(nèi)出血征，經(jīng)積極輸血，補液等休克不能糾正，或糾正后不能維持者。
(3)腹腔內(nèi)臟器穿孔較大不能自愈，或穿孔所致炎癥明顯，有可能發(fā)生感染性休克者。
(4)腸梗阻在進行保守治療12～24小時，癥狀不緩解或加重，或出現(xiàn)腹膜炎體征者。
(5)病因不明，但有明顯腹膜刺激癥，經(jīng)短時間治療腹部體征不減輕反而擴大，或已形成彌漫性腹膜炎者。需要指出的是，超過65歲的急腹癥患者，比年輕患者更需要老年人急腹癥的手術(shù)探查。
急腹癥的鑒別診斷不是很容易，去醫(yī)院急診前暫勿飲水或進食，萬一是胃腸穿孔，要加重病情，有的急腹癥需要緊急手術(shù)，進食后會增加麻醉的困難。再則不要給止痛藥，因為醫(yī)生診斷急腹癥的病因主要是根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì)、程度及其進展情況，一旦用上止痛藥，掩蓋了癥狀，會給醫(yī)生診斷時帶來假象。