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睪丸造成男性不育的鑒別診斷

   男性不育癥困擾了許多的家庭,男性不育的原因有哪些呢?如何鑒別男性不育的這些原因呢?睪丸造成的男性不育怎么進行鑒別?

  一、睪丸損傷

  1.睪丸損傷及切除 有明顯的外傷史睪丸受傷后疼痛腫大、陰囊血腫。或因外傷瘤被手術(shù)切除陰囊觸診可見睪丸萎縮、粘連或有粘連性塊狀物,或陰囊內(nèi)無辜丸單側(cè)損傷或切除僅影響生育能力。

  2.精索扭轉(zhuǎn) 嚴重的鞘膜積液和精索靜脈曲張都引起星丸的病理改變影響睪丸產(chǎn)生精子的能力,是引起不育癥的原因之一。

  二、睪丸炎癥

  睪丸發(fā)生炎性變化后使生發(fā)上皮不能重新恢復或再生,因而睪丸感染后均有萎縮。檢查時可發(fā)現(xiàn)睪丸萎縮變小質(zhì)地變軟。患者在 幼兒期感染流行性腮腺炎病毒,引起睪丸紅腫熱痛等炎癥變化婚后可出現(xiàn)不育。此外,睪丸因全身感染或繼發(fā)于附睪炎等引起睪丸炎都有可能導致睪丸損傷,引起不育。

  一、先天性睪丸畸形和發(fā)育不良

  1.隱睪癥睪丸在下降途中滯留在某一處未降入陰囊或者睪丸異位。檢查時可見陰囊發(fā)育不良,一側(cè)或兩側(cè)無睪丸大多可在陰囊根部、腹股溝管或股三角、內(nèi)環(huán)處觸及未降入陰囊的睪丸單側(cè)隱事一般僅影響生育能力,雙側(cè)隱睪才能導致不育。

  2.先天性兩性畸形 真性兩性畸形患者發(fā)育呈男女中間型產(chǎn)生殖器顯著異常體內(nèi)既有男性性腺又有女性性腺,細胞遺傳學檢查染色

  質(zhì)和染色體組型異常男性假兩性畸形相對多見,患者本質(zhì)是男性,體內(nèi)的生殖性是睪丸但外生殖器卻像女性。呈男性體型,尿道裂未連合像陰道前庭陰莖未發(fā)育像陰蒂,同時伴有隱睪。外生殖器近似女性但能檢查到未降的睪丸,X性染色質(zhì)陰性,染色體組型為 46/XY即為假兩性畸形

  3.無睪癥 真正的無辜癥非常少見主要表現(xiàn)是無青春發(fā)育期、無第二性征的發(fā)育,呈 “天閹”形外貌與性格化驗檢查,性激素水平異常。

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