有很多中藥方劑被用于治療尿石癥，并取得了較好的效果。如對濕熱蘊結(jié)證濕熱較甚者用八正散加減，對濕熱不甚者用石葦散加減，對氣滯血瘀證常用化瘀尿石湯，對脾腎虧虛者用六味地黃湯、補中益氣湯等等。但在目前情況下，尿石癥治療是以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔。中醫(yī)應(yīng)用最多的是促進排石、提高排石率。那么尿道結(jié)石要怎么治療呢?
西醫(yī)在促進排石方面尚無理想的辦法，一般情況下僅能行抗炎、解痙及對癥處理，依靠輸尿管自身的蠕動及尿液的沖刷來排石。而中藥在這方面有一定的優(yōu)勢，此時常可在以上抗炎、解痙及對癥處理的基礎(chǔ)上加用中藥，促進排石?，F(xiàn)在臨床上所用的“排石湯”品種繁多，但藥劑大同小異，主要以清熱利濕理氣藥物組成，適合于停留時間短、周圍無明顯炎癥、粘連的輸尿管小結(jié)石，橫徑<;0。6cm效果更佳，據(jù)統(tǒng)計排石率明顯高于單純西醫(yī)治療。過去對較大的結(jié)石用中藥排石效果不佳，而體外沖擊波碎石的應(yīng)用使較大的結(jié)石被粉碎成小結(jié)石，此種結(jié)石粉碎后如排出不及常有形成“石街”的可能，因而也常在碎石后應(yīng)用中藥促進排石，使結(jié)石排盡率明顯提高，石街形成減少，也使中藥排石的應(yīng)用范圍有所擴大。
中醫(yī)治療尿道結(jié)石
對于較大的結(jié)石(>;0。6cm×lcm)，尤其是停留時間長，周圍有明顯炎癥、粘連、肉芽組織包裹，并伴有不同程度腎積水者，再使用上述“排石湯”清熱、利濕、理氣難以奏效，反而會因其利尿作用加重腎積水，危害腎功能。對此類結(jié)石除常規(guī)予抗感染治療之外常可用“化瘀尿石湯”治療。實驗研究發(fā)現(xiàn)化瘀尿石湯可抗炎性肉芽腫，抗纖維組織增生，增加輸尿管的蠕動頻率、幅度，而不伴有利尿作用。據(jù)報告對大于0。6cm×1cm，小于1cm×2cm的上尿路結(jié)石，排石率達65%，總有效率達85%。對此類周圍有粘連包裹的結(jié)石即使行體外沖擊波碎石效果也不佳，由于結(jié)石被包裹，結(jié)石雖已粉碎，卻難以排出，此時再聯(lián)合應(yīng)用化瘀尿石湯而?？扇〉妹黠@效果。
溶石療法在西醫(yī)中也經(jīng)常應(yīng)用，但主要針對尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過堿化尿液溶石效果理想，而對磷酸鈣、草酸鈣結(jié)石則效果不佳。在用化瘀尿石湯治療的上尿路結(jié)石中發(fā)現(xiàn)有16。7%的結(jié)石碎裂排出，甚至結(jié)石體積逐漸縮小、消失;偏光顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)中藥治療排出的結(jié)石有磷酸鹽脫失，二水草酸鈣菱形結(jié)晶減少，一水草酸鈣晶體所占比例增多的現(xiàn)象，提示“化瘀尿石湯”可能對已形成的磷酸鈣、草酸鈣結(jié)石有溶解作用。
如有學者報告中藥金錢草、石葦、玉米須、茯苓能減少上尿路含鈣結(jié)石患者晨尿中大晶體的比例，提高24小時尿草酸鈣晶體生長和聚集的抑制活性，具有防止含鈣結(jié)石形成的作用。