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影響泌尿系結(jié)石患者的飲食

  泌尿系結(jié)石是腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石的總稱。以突然發(fā)生的劇烈腰痛、牽引少腹,尿頻、尿急、尿痛、尿色混濁,甚至尿中有血或砂石為主要臨床表現(xiàn)。腹部 X線平片可見結(jié)石陰影,或 B型超聲波檢查可見結(jié)石光團(tuán)。中醫(yī)文獻(xiàn)稱石淋、砂淋、血淋(尿血明顯者)等。泌尿系結(jié)石可引起尿路損傷、梗阻,并發(fā)感染,致使腎功能受損。

  草酸鹽

  由于大部分尿結(jié)石含有草酸鹽,因此降低尿草酸必將減少尿石癥的發(fā)生。但大多數(shù)普通飲食中草酸含量少,而且吸收率也不高,正常情況下,飲食中的草酸只有8-12%被吸收。故無腸道疾病的高草酸尿結(jié)石患者,限制草酸攝入的作用難以預(yù)料。只有當(dāng)腸道細(xì)菌不足或缺乏時(shí),草酸的吸收才會(huì)增加。

  尿草酸的25-30%系維生素C的代謝產(chǎn)物,故維生素C對(duì)尿草酸及尿石形成具有重要的作用。雖然維生素C的推薦劑量為60mg/d,但部分人群因各種原因大量攝入維生素C。但目前對(duì)大量攝入維生素C能否明顯增加尿草酸排泄,從而導(dǎo)致尿草酸鈣結(jié)石的形成尚存在異議。因此,尿結(jié)石患者大劑量應(yīng)用維生素C尚需謹(jǐn)慎,且忌濃茶,勿大量食用巧克力和菠菜。

  蛋白質(zhì)

  尿石發(fā)生和生活富裕有關(guān),即和高蛋白飲食有關(guān)。有研究表明高蛋白飲食可增加尿結(jié)石的發(fā)病率。相反,無動(dòng)物蛋白的蔬菜飲食雖含草酸鹽較高,但結(jié)石發(fā)生的危險(xiǎn)性低。因此節(jié)制食物中的蛋白質(zhì),特別是動(dòng)物蛋白質(zhì),對(duì)所有結(jié)石患者都是有益的。

  鹽

  一般來說尿結(jié)石患者與對(duì)照者在食鹽習(xí)慣方面基本無差異。但有研究認(rèn)為高鈉飲食可增加尿中鈣鹽結(jié)晶的傾向。飲食中食鹽用量以小于10g/d為宜。

  脂肪

  含鈣尿結(jié)石患者尿中排泄的指質(zhì)較正常人高,但這與飲食無關(guān)。但愛斯基摩人冠狀動(dòng)脈疾病和腎結(jié)石的發(fā)生率都低,這與他們多攝入非不飽和脂肪酸有關(guān)。

  酒

  中等量飲酒不增加結(jié)石形成的危險(xiǎn)性。雖長(zhǎng)期飲酒者高尿鈣和高尿磷更明顯,但酒引起的利尿作用可降低尿成分濃度。

  枸櫞酸鹽

  枸櫞酸是一種自然的尿石抑制劑。以下水果中含枸櫞酸較豐富:柑橘、葡萄柚、菠蘿。柑橘較普遍用作低枸櫞酸含鈣腎結(jié)石的輔助治療。但大量攝入含枸櫞酸的水果和蔬菜可導(dǎo)致高草酸尿而抵銷其增加飲食中枸櫞酸的益處。

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