1胃炎疾病簡介編輯本段
胃炎疾病簡介
胃炎是胃粘膜炎癥的統(tǒng)稱。常見病，可分為急性和慢性兩類。急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種。前者表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐;后者消化道出血為主要表現(xiàn)，有嘔血和黑糞。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。本病常見于成人，許多病因可刺激胃，如飲食不當(dāng)，病毒和細(xì)菌感染、藥物刺激等均可能引發(fā)本病。
2胃炎發(fā)病原因編輯本段
胃炎發(fā)病原因
一.急性胃炎病因
可由化學(xué)因素、物理因素、微生物感染或細(xì)菌毒素等引起。此外，精神神經(jīng)功能障礙，應(yīng)激狀態(tài)或各種因素所致的機(jī)體變態(tài)反應(yīng)均可作為內(nèi)源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎癥損害。
二.慢性胃炎病因
現(xiàn)已明確Hp感染為慢性胃炎的最主要的病因，有人將其稱為Hp相關(guān)性胃炎。但其他物理性、化學(xué)性及生物性有害因素長期反復(fù)作用于易感人體也可引起本病。病因持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生即可形成慢性病變。在芬蘭農(nóng)村用隨機(jī)抽樣的方法作胃黏膜檢查，證實(shí)慢性萎縮性胃炎是一種慢性進(jìn)行性病變先有淺表性炎癥最后變?yōu)椴豢赡娴奈s性炎癥。從臨床觀察也有證據(jù)說明這一問題。青年人多為淺表性胃炎，老年人多為萎縮性胃炎;淺表性胃炎與萎縮性胃炎又常同時存在于同一個病人;另外回顧性胃黏膜活組織檢查也發(fā)現(xiàn)一部分淺表性胃炎數(shù)年之后可變?yōu)槲s性胃炎目前認(rèn)為慢性胃炎是由多種因素作用造成。
1.幽門螺桿菌感染
1982年Marshall和Warren首先分離出一種微嗜氧，觸酶陽性，具有尿素酶活性的革蘭陰性螺旋菌，3μm×0.5μm大小，呈彎曲狀或S字形一端有2～6根帶鞘鞭毛?；顒有晕秆?5%有此種細(xì)菌感染，起初命名為彎曲菌樣微生物(CLO)，以后又更名為幽門彎曲菌(pylobacter pylori)，1989年根據(jù)其生化和形態(tài)學(xué)特點(diǎn)再次更名為幽門螺桿菌(圖1)。我們通過臨床研究證實(shí)Hp在慢性活動性胃炎的檢出率達(dá) 98%～100%，說明了慢性胃炎，尤其是慢性活動性胃炎與Hp的感染關(guān)系密切。1985年Marshall，1987年Morris二人自己作為志愿者口服Hp引起急性胃炎，經(jīng)抗生素治療痊愈。1987年Lam bert用乳豬成功的建立Hp的胃炎的動物模型至此Hp已基本符合Koch提出的關(guān)于病原菌的標(biāo)準(zhǔn)。
專家指出，慢性胃炎病因醫(yī)學(xué)臨床尚未完全闡明，一般認(rèn)為與周圍環(huán)境的有害因素及易感體質(zhì)有關(guān)。物理的、化學(xué)的、生物性的有害因素長期反復(fù)作用于易感人體即可引起本病。慢性胃炎持續(xù)反復(fù)發(fā)生即可形成慢性病變。
1.長期服用對胃有刺激的藥物、食物及進(jìn)食粗糙食物或吸煙等。這些因素反復(fù)作用于胃粘膜，使其充血水腫。
2.胃粘膜長期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或門脈高壓癥的病人，胃粘膜長期處于淤血、缺氧，引起營養(yǎng)障礙導(dǎo)致胃炎。
3.急性胃炎如治療不當(dāng)，遷延不愈可轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕秆住?/p>
4.胃酸缺乏，細(xì)菌容易在胃內(nèi)繁殖，也可造成慢性胃炎。
5.營養(yǎng)缺乏，內(nèi)分泌功能障礙、免疫功能異常，可引起慢性胃炎。
6.消化道彎曲桿菌感染等都可能是慢性胃炎的發(fā)病因素。
7.細(xì)菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的細(xì)菌或毒素不斷地被吞入胃內(nèi);或胃內(nèi)缺乏胃酸，細(xì)菌易在胃內(nèi)繁殖，長期作用而引起慢性胃炎。
8.精神因素。過度的精神刺激、憂郁以及其它精神因素反復(fù)作用于大腦皮質(zhì)，造成大腦皮質(zhì)功能失調(diào)，導(dǎo)致胃壁血管的痙攣性收縮，胃粘膜發(fā)生炎癥或潰瘍。
3胃炎臨床分類編輯本段
胃炎臨床分類
胃炎(gastritis)是指各種病因引起的胃粘膜的炎癥 。按發(fā)病急緩和病程的長短分為急性和慢性兩大類。根據(jù)粘膜損傷的嚴(yán)重程度，可將胃炎分為糜爛性胃炎和非糜爛性胃炎，也可根據(jù)胃的部位進(jìn)行分類(如賁門、胃體、胃竇)。根據(jù)炎性細(xì)胞的類型，在組織學(xué)上可將胃炎進(jìn)一步分為急性胃炎和慢性胃炎。然而尚無一種分類方法與其病理生理完全吻合，各種分類尚有重疊。
一.急性胃炎分類
急性胃炎(acute gastritis)是指各種原因引起的胃粘膜的一種急性炎癥反應(yīng)。引起急性胃炎的原因很多，有化學(xué)原因、物理原因、融物原因和毒素原因/應(yīng)激狀態(tài)等。急性胃炎患者常有上腹疼痛、惡心、噯氣、嘔吐和食欲減退等。其臨床表現(xiàn)常輕重不等，但病均急驟，大都有比較明顯的致病因素，如暴飲暴食、大量飲酒或誤食不潔食物、受涼、服用藥物等。由藥物和應(yīng)激因素引起的胃炎，常僅表現(xiàn)為嘔血和黑便，一般為少量，呈間歇性，可自止，但也可發(fā)生大出血。另有一些患者臨床上無癥狀，僅在胃鏡下觀察有急性胃炎的胃粘膜炎癥改變。1982年，國內(nèi)胃炎會議上將急性胃炎分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎和急性化膿性胃炎四種，尤以前兩種為多見。
1.急性糜爛性胃炎(acute erosive gastritis)
胃炎
病因?qū)W包括藥物(特別是非甾體類消炎藥)，酒精和急性應(yīng)激，如嚴(yán)重疾病患者。少見原因包括輻射，病毒感染(如巨細(xì)胞病毒)，血管損傷和直接創(chuàng)傷(如鼻胃插管)。
內(nèi)鏡下，可見為粘膜的點(diǎn)狀表面糜爛，不累及深層，多伴有一定程度的出血(多為粘膜下瘀點(diǎn))。
急性應(yīng)激性胃炎是糜爛性胃炎的一種，可見于嚴(yán)重疾病患者，臨床上由胃和十二指腸粘膜損傷導(dǎo)致上消化道明顯出血的比例增加。危險(xiǎn)因素包括嚴(yán)重?zé)齻袠猩窠?jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷，敗血癥，休克，伴有機(jī)械通氣的呼吸衰竭，肝和腎功能衰竭和多臟器功能障礙。急性應(yīng)激性胃炎的其他預(yù)測因素包括患者在重癥監(jiān)護(hù)病房的住院時間及期間未接受腸道營養(yǎng)的時間長短?？傊颊叩牟∏樵絿?yán)重，發(fā)生明顯出血的危險(xiǎn)性就越高。
嚴(yán)重患者發(fā)生急性糜爛性胃炎的病理機(jī)制可能為胃粘膜屏障功能減弱。胃粘膜的血流減少和可能伴有的酸分泌增加(如燒傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷和敗血癥)可促進(jìn)粘膜炎癥和潰瘍的形成。
癥狀、體征和診斷：通常，患者可能因?yàn)椴∏樘囟f不清胃部癥狀，即使癥狀存在，常是輕度的和非特異性的。首發(fā)的明顯體征常為在鼻胃吸引時出現(xiàn)血液，一般發(fā)生在嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)的最初2~5天內(nèi)。
內(nèi)鏡檢查可明確診斷，某些患者(如燒傷，休克和敗血癥)在急性損傷12小時內(nèi)可發(fā)生急性糜爛。病灶多從胃底部開始，呈瘀點(diǎn)或瘀斑，逐漸融合成2~20mm不規(guī)則的小潰瘍，出血極為少見，組織學(xué)病變局限于粘膜，經(jīng)處理或除去應(yīng)激后可迅速愈合。病灶可繼續(xù)發(fā)展，累及粘膜下層，甚至穿透漿膜，更為常見的是胃底部發(fā)生多處出血，胃竇部也可被累及。頭部損傷與其他情況不同，此時胃酸分泌不是減少，而是增加，病灶(Cushing潰瘍)可為孤立，也可累及十二指腸。
預(yù)防和治療：據(jù)報(bào)道，患者一旦發(fā)生嚴(yán)重出血(約見重癥監(jiān)護(hù)病房患者的2%)，死亡率可達(dá)60% 以上。大量輸血會進(jìn)一步削弱止血。雖然各種手術(shù)和非手術(shù)方法如抗分泌的潰瘍藥物，血管收縮劑，血管造影技術(shù)(如動脈栓塞)，內(nèi)鏡下凝固療法已被采用，但效果并不理想。除全胃切除外，其他手術(shù)后的繼續(xù)出血是常見的，且死亡率與內(nèi)科治療相同。
因此，發(fā)現(xiàn)高?；颊吆皖A(yù)防出血是必要的。早期腸道營養(yǎng)已被推薦作為預(yù)防出血的手段之一。雖然多數(shù)權(quán)威人士認(rèn)為靜脈內(nèi)給予H2拮抗劑，制酸劑或兩者合用(參見下文消化性潰瘍的治療部分)可預(yù)防出血，但尚有質(zhì)疑。在重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)對高?；颊哽o脈內(nèi)予以H2拮抗劑或制酸劑的標(biāo)準(zhǔn)為胃內(nèi)pH>4.0。然而在嚴(yán)重患者中，中性的胃內(nèi)pH可引起上消化道或口咽部細(xì)菌過度生長，使得醫(yī)源性肺炎的發(fā)生率增加，特別是在機(jī)械通氣的患者。然而有關(guān)這方面的結(jié)論尚不一致，需進(jìn)一步研究。
病理改變：病變可為彌漫性或僅限于胃竇部粘膜的卡他性炎癥粘膜充血水腫表面有滲出物及粘液覆蓋可有點(diǎn)狀出血和不同程度的糜爛因有膜有淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞漿細(xì)胞及少數(shù)嗜酸粒細(xì)胞浸潤水腫粘膜血管充血偶有小的間質(zhì)性出血嚴(yán)重者粘膜下層水腫充血。
2.急性化膿性胃炎(acute phlegmonous gastritis)
是嚴(yán)重血源性細(xì)菌感染引起的胃壁全層化膿性病變。最常見的病原菌為鏈球菌，其次為葡萄球菌和大腸桿菌等。自從應(yīng)用抗生素以后，本病及其罕見。
3.急性腐蝕性胃炎(acute corrosive gastritis)
是由于吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其它腐蝕劑，如硝酸、鹽酸、硫酸、苛性鉀或鈉、來蘇兒、氯化高汞及石碳酸等所致。患者的唇、口腔、食管、胃腸的損害程度與腐蝕劑的化學(xué)性質(zhì)、濃度、劑量、空腹及吞服時間的長短有關(guān)。輕者表現(xiàn)為粘膜充血、水腫及粘液增多。嚴(yán)重者為糜爛、潰瘍、壞死、甚至穿孔。
二.慢性胃炎分類
慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。
在胃鏡問世以前，胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應(yīng)用，特別是經(jīng)胃鏡對胃粘膜的活組織檢查，對越來越多的胃炎有了較明確的認(rèn)識。1982年，國內(nèi)胃炎會議上根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形態(tài)等含義的詞，如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、 “慢性膽汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亞悉尼召開的第九屆世界胃腸病學(xué)大會上，又提出了新的胃炎分類法，它由組織學(xué)和內(nèi)鏡兩部分組成，組織學(xué)以病變部位為核心，確定3種基本診斷：①急性胃炎;②慢性胃炎;③特殊類型胃炎。加上前綴病因?qū)W診斷和后綴形態(tài)學(xué)描述，并對炎癥、活動度、萎縮、腸化、幽門螺桿菌感染分別給予程度分級。內(nèi)鏡部分以肉眼所見描述為主，分別區(qū)分病變程度。
1.慢性糜爛性胃炎
內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀或阿弗他潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性，也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見消化性潰瘍的治療部分)，克羅恩病或病毒感染所引起。幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。
癥狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛，中央有白斑或凹陷。組織學(xué)變化多樣。尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈。
治療多為對癥治療，藥物包括制酸劑，H2拮抗劑和質(zhì)子泵。
2.慢性胃炎的癌變
對于胃潰瘍發(fā)生癌變，人們比較容易理解，但對于有些類型的慢性胃炎也會發(fā)生癌變，許多人會感到不可思議.然而，慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實(shí).
慢性胃炎大體可分為三種類型：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見，一般也不會發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥，這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫，被炎癥細(xì)胞浸潤，但胃腺體多屬正常.這類胃炎在臨床上較多見，一般也不會發(fā)生癌變。只要經(jīng)過恰當(dāng)治療之后，炎癥可消退，但如治療不當(dāng)，往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎.慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外，胃腺體明顯減少，脈管間隙擴(kuò)大，胃粘膜層有全層性細(xì)胞浸潤，常伴有腸上皮化生，即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮.這種性質(zhì)的慢性胃炎與胃癌的關(guān)系密切，特別是有腸上皮化生者更是如此.
國外曾有人對慢性萎縮性胃炎進(jìn)行跟蹤觀察，發(fā)現(xiàn)癌變率在1%左右，我國國內(nèi)亦有人總結(jié)了15個省市22個協(xié)作單位的1610例慢性萎縮性胃炎;隨訪8-10年中發(fā)現(xiàn)胃癌19例。由此可表明，慢性萎縮性胃炎的癌變率雖然不高，但確實(shí)可以癌變.當(dāng)然，對伴有腸上皮化生者，其癌變率會明顯增加，應(yīng)予以警惕.
如果已經(jīng)患上慢性胃炎，應(yīng)首先對慢性胃炎的類型有一個明確的認(rèn)識，通過采用胃鏡檢查與活體組織檢查明確診斷自己的慢性胃炎屬于何類.如果屬于慢性肥厚性胃炎或慢性淺表性胃炎，則應(yīng)積極加以治療，以免轉(zhuǎn)變成萎縮性胃炎;如系慢性萎縮性胃炎尤其是伴有腸上皮化生者，那就要接受定期檢查，嚴(yán)密治療，以防癌變或盡早發(fā)現(xiàn)癌變.
4胃炎臨床癥狀編輯本段
胃炎臨床癥狀
一.急性胃炎癥狀
急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎癥。病變嚴(yán)重者可累及粘膜下層與肌層，甚至深達(dá)漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同，分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎，其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見，而由于抗生素廣泛應(yīng)用，急性化膿性胃炎已罕見。
導(dǎo)致急性胃炎的因素很多，有化學(xué)或物理的刺激，也有細(xì)菌或其毒素引起。化學(xué)刺激主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物(如水楊酸鹽制劑、消炎痛、保泰松、糖皮質(zhì)激素等)，其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過熱、過冷、過于粗糙的食物及X線照射，均會損傷胃粘膜，引起炎癥性改變。而進(jìn)食細(xì)菌或其毒素污染的食物，是導(dǎo)致急性胃炎最常見的一個病因。
急性胃炎的臨床表現(xiàn)常輕重不等，但發(fā)病均急驟。輕者僅有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良;嚴(yán)重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等。
急性胃炎的治療可根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)做針對性處理。其中急性單純性胃炎病程較短，具有自限性;其他各型急性胃炎經(jīng)治療后，不留下任何后遺病變，但急性腐蝕性胃炎病程嚴(yán)重，后期可出現(xiàn)食管、胃幽門等部位的狹窄。
二.慢性胃炎癥狀
慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性慢性炎癥為主要病理變化的慢性胃病，病變可局限于胃的一部分，也可彌漫到整個胃部。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，癥狀輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹不適和疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、餐后飽脹、反酸噯氣等。胃粘膜糜爛出血者伴嘔血、黑便。萎縮性胃炎患者可有胃酸減少、消化不良、貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。
5胃炎飲食注意事項(xiàng)編輯本段
胃炎飲食注意事項(xiàng)
(1)急性胃炎患者
急性胃炎是胃黏膜急性的，可逆性的病變，可因化學(xué)(煙草、烈酒、濃茶、咖啡、藥品等)、物理(過燙、過冷、過于粗糙的食物、X射線照射等)的刺激或由于接觸細(xì)菌或其毒素引起的，病程一般較短，1~2天好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。一般分為單純性，腐蝕性，感染性，化膿性和出血糜爛性胃炎五種。
患者飲食養(yǎng)生保健原則：
①患者在急性期常有嘔吐，腹瀉等癥狀。因失水較多，在飲食上應(yīng)注意補(bǔ)充大量液體，可供給鮮果汁，藕粉，米湯，雞蛋湯等流質(zhì)食物，并應(yīng)大量飲水，以緩解脫水并加快毒素的排泄。
?、诖∏榫徑夂螅山o少渣半流食，逐漸過渡到少渣軟飯。飲食內(nèi)容應(yīng)無刺激，少纖維，如大米粥，面片湯，并可適量選用饅頭干等。
?、垩a(bǔ)充適量蛋白質(zhì)。
?、転闇p輕胃腸負(fù)擔(dān)，應(yīng)少食多餐，一日進(jìn)餐5~6次較為適宜。
(2)慢性胃炎患者
慢性胃炎是指胃黏膜發(fā)生的炎癥性或者萎縮性病變，是一種常見的病癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將本病分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎及慢性糜爛性胃炎和慢性肥厚性胃炎四種。
一般認(rèn)為，引發(fā)慢性胃炎的致病因素有：急性胃炎遷延不愈、細(xì)菌感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)、鼻咽口腔的慢性病灶、胃酸缺乏等。
飲食保健治療原則：
① 應(yīng)設(shè)法消除誘發(fā)因素。如徹底治療慢性胃炎，避免對胃有刺激的辣、硬的飲食及藥物，治療口腔及咽喉部慢性感染等。
② 進(jìn)食易消化無刺激性的食物，如半流質(zhì)或少渣飲食。
③ 少量多餐，忌機(jī)械性、化學(xué)性刺激的食物和生冷的食物。
?、堋∫斯┙o豐富的蛋白質(zhì)及多種維生素的食物，如新鮮嫩葉蔬菜。
?、荨》参杆徇^多者，應(yīng)禁食濃雞湯等濃縮鮮湯、酸性食品、大量蛋白質(zhì)等，避免引起胃酸分泌增加。宜進(jìn)食豆奶，菜泥，粥等。
6胃炎診斷鑒別編輯本段
胃炎診斷鑒別
急性胃炎表現(xiàn)為賁門和胃體部粘膜的中性粒細(xì)胞浸潤。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生，常累及賁門，伴有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導(dǎo)致胃酸，胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少。
1.上消化道造影
上消化道造影是常用的檢查方法之一，此項(xiàng)檢查對潰瘍病及腫瘤的診斷有一定價(jià)值，但由于該檢查僅能觀察胃的形態(tài)改變，而不能觀察胃黏膜的病變情況，因此有局限性。
2.胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃炎的最好方法，胃鏡檢查能觀察胃黏膜的改變，在進(jìn)行胃鏡檢查的同時還可以鉗取胃黏膜組織做組織切片，在顯微鏡下觀察組織的病變情況，綜合胃鏡及病理檢查結(jié)果確定診斷。
胃鏡檢查注意事項(xiàng)：
(1)上午做胃鏡檢查：
前一天晚上8時以后，不進(jìn)食物及飲料，禁止吸煙。
前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因?yàn)椴∪思词癸嬌倭康乃?，也可使胃黏膜顏色發(fā)生改變，如顯著萎縮性胃炎的本色病變，飲水后胃黏膜可變?yōu)榧t色，使診斷出現(xiàn)錯誤。
(2)下午做胃鏡檢查：
可讓病人當(dāng)天早8點(diǎn)前可喝些糖水，但不能吃其他東西，中午不吃東西。如幽門梗阻病人，在檢查前一天晚上必須進(jìn)行洗胃，徹底洗清胃內(nèi)容物，直到?jīng)_洗的回流液清晰為止。
在洗胃后胃管抽出以前，病人采取頭低足高仰臥姿勢，以使胃內(nèi)殘留液完全排出。
不能在當(dāng)天洗胃，因?yàn)橄次负竽苁刮葛つゎ伾淖儭?/p>
7胃炎針灸治療編輯本段
胃炎針灸治療
穴：足三里、內(nèi)關(guān)
1.寒邪凝滯
【診斷要點(diǎn)】 胃痛暴作，痛勢較劇，得溫痛減，遇寒痛增，口和不渴，喜熱飲;苔薄白、脈弦緊。
【處方】中脘、梁丘
2.飲食停滯
【診斷要點(diǎn)】 胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸，惡心嘔吐，吐出不消化食物，吐后或矢氣后痛減，口氣重濁，大便不爽;苔厚膩，脈滑或弦滑。
【處方】 中脘、天樞
3.肝氣犯胃
【診斷要點(diǎn)】 胃脘脹滿，脘痛連脅或痛無定處，噯氣頻繁，每因惱怒、郁悶發(fā)作或加重;苔薄白，脈沉弦或沉細(xì)。
【處方】 期門、陽陵泉
4.濕熱中阻：
【診斷要點(diǎn)】 胃脘灼熱脹痛，得食則重，甚食入即吐，泛酸嘈雜，口干口苔，口氣重濁;舌紅，邊尖尤甚，苔黃膩，脈滑數(shù)。
【處方】 內(nèi)庭、厲兌、陰陵泉、三陰交
5.胃陰虧虛：
【診斷要點(diǎn)】 胃脘隱痛，嘈雜似饑而不欲食，口燥咽干，大便干結(jié);舌紅少津少苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。
【處方】 中脘、三陰交、內(nèi)庭
6.脾胃虛寒
【診斷要點(diǎn)】 胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，納呆神疲，或泛吐清水，畏寒肢冷，大便溏薄，甚黑便;舌淡或胖大，苔白而滑，脈細(xì)弱或遲緩。
【處方】 脾俞、胃俞、中脘、足三里
其它療法：
耳穴貼壓：胃、脾、肝、交感、神門
皮膚針：取穴：第6-12胸椎兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)背俞穴，上腹部任脈及足陽明胃經(jīng)。方法：自上向下依次叩打，急性胃炎宜重叩至皮膚隱隱出血為度;慢性胃炎手法較輕，叩至皮膚潮紅即可。每日或隔日一次。
8胃炎中醫(yī)病機(jī)編輯本段
胃炎中醫(yī)病機(jī)
胃炎的病因病機(jī)，有飲食不節(jié)，戕傷中州;或外邪內(nèi)侵，損及脾胃;或憂患郁怒，肝失疏泄，橫逆犯胃，以及稟賦不足，脾胃虛弱等。其病在“胃”，但與“脾”、“肝”、“腎”關(guān)系密切，病機(jī)特點(diǎn)是虛中夾實(shí)。
(一)飲食不節(jié)、損及脾胃《素問。痹論》云“飲食自倍，腸胃乃傷”暴飲暴食，饑飽無常;或恣食生冷，寒積胃腸，損傷脾胃之氣，氣機(jī)升降失常，或過食辛辣肥甘，過飲烈酒，釀熱生痰，損傷脾胃，而出現(xiàn)胃痛、痞滿之癥。
(二)抑郁傷肝、橫逆脾胃肝為將軍之官，喜條達(dá)而惡抑郁。若境遇不遂，憂思惱怒，情懷不暢，肝郁氣滯，疏泄失職，橫犯脾胃，脾胃失和，則可致胃脘脹滿嘈雜等癥。正如《臨證指南醫(yī)案》所言“肝為起病之源，胃為傳病之所?！?/p>
《沈氏尊生書。胃痛》曰：“胃痛，邪干胃腸病也，唯肝氣相乘為尤甚。以木性暴且正克也。
(三)稟賦不足、脾胃虛弱身體虛弱，或勞倦內(nèi)傷，中傷脾胃或久病不愈。
延及脾胃，脾胃虛弱，陽氣不足，胃納呆鈍，脾運(yùn)失健，而發(fā)為胃腸痞滿、疼痛。
正如《蘭室秘藏。中滿腹脹論》中謂“脾胃久虛之人，胃中寒則生脹滿，或臟寒生滿病?！?/p>
(四)外感內(nèi)傷、脾胃濕熱外感暑濕、寒濕，內(nèi)侵脾胃，水濕內(nèi)停;或飲酒過度，釀濕生熱，損及胃腑;或肝郁脾虛，脾失運(yùn)化，蘊(yùn)生濕熱，而致痞滿、嘈雜、反酸、胃脘灼痛等癥。
(五)氣滯不行、瘀血阻絡(luò)胃病日久，遷延不愈，氣血阻滯胃腑;或術(shù)后損脈，瘀血內(nèi)生，胃絡(luò)失于滋養(yǎng);或情緒不暢，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，可致胃痛發(fā)作、噯氣痞滿等癥產(chǎn)生。正如《臨證指南醫(yī)案。胃脘痛》云：“胃痛久而屢發(fā)，必有凝痰聚瘀?！?/p>
(六)虛火內(nèi)生、胃陰不足恣食肥甘辛辣，飲酒過度，蘊(yùn)濕釀熱，日久不愈，灼傷胃絡(luò);或氣滯血瘀，病邪留滯，瘀久化熱;或肝氣久郁，化而為火，上述原因均可灼燒胃腑，損耗胃陰，、而發(fā)為胃脘灼痛，口干咽燥，大便干澀等癥。
9胃炎中醫(yī)病機(jī)編輯本段
胃炎中醫(yī)病機(jī)
胃炎的病因病機(jī)，有飲食不節(jié)，戕傷中州;或外邪內(nèi)侵，損及脾胃;或憂患郁怒，肝失疏泄，橫逆犯胃，以及稟賦不足，脾胃虛弱等。其病在“胃”，但與“脾”、“肝”、“腎”關(guān)系密切，病機(jī)特點(diǎn)是虛中夾實(shí)。
(一)飲食不節(jié)、損及脾胃《素問。痹論》云“飲食自倍，腸胃乃傷”暴飲暴食，饑飽無常;或恣食生冷，寒積胃腸，損傷脾胃之氣，氣機(jī)升降失常，或過食辛辣肥甘，過飲烈酒，釀熱生痰，損傷脾胃，而出現(xiàn)胃痛、痞滿之癥。
(二)抑郁傷肝、橫逆脾胃肝為將軍之官，喜條達(dá)而惡抑郁。若境遇不遂，憂思惱怒，情懷不暢，肝郁氣滯，疏泄失職，橫犯脾胃，脾胃失和，則可致胃脘脹滿嘈雜等癥。正如《臨證指南醫(yī)案》所言“肝為起病之源，胃為傳病之所?！?/p>
《沈氏尊生書。胃痛》曰：“胃痛，邪干胃腸病也，唯肝氣相乘為尤甚。以木性暴且正克也。
(三)稟賦不足、脾胃虛弱身體虛弱，或勞倦內(nèi)傷，中傷脾胃或久病不愈。
延及脾胃，脾胃虛弱，陽氣不足，胃納呆鈍，脾運(yùn)失健，而發(fā)為胃腸痞滿、疼痛。
正如《蘭室秘藏。中滿腹脹論》中謂“脾胃久虛之人，胃中寒則生脹滿，或臟寒生滿病?！?/p>
(四)外感內(nèi)傷、脾胃濕熱外感暑濕、寒濕，內(nèi)侵脾胃，水濕內(nèi)停;或飲酒過度，釀濕生熱，損及胃腑;或肝郁脾虛，脾失運(yùn)化，蘊(yùn)生濕熱，而致痞滿、嘈雜、反酸、胃脘灼痛等癥。
(五)氣滯不行、瘀血阻絡(luò)胃病日久，遷延不愈，氣血阻滯胃腑;或術(shù)后損脈，瘀血內(nèi)生，胃絡(luò)失于滋養(yǎng);或情緒不暢，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，可致胃痛發(fā)作、噯氣痞滿等癥產(chǎn)生。正如《臨證指南醫(yī)案。胃脘痛》云：“胃痛久而屢發(fā)，必有凝痰聚瘀?！?/p>
(六)虛火內(nèi)生、胃陰不足恣食肥甘辛辣，飲酒過度，蘊(yùn)濕釀熱，日久不愈，灼傷胃絡(luò);或氣滯血瘀，病邪留滯，瘀久化熱;或肝氣久郁，化而為火，上述原因均可灼燒胃腑，損耗胃陰，、而發(fā)為胃脘灼痛，口干咽燥，大便干澀等癥。
10胃炎危害影響編輯本段
胃炎危害影響
一、嚴(yán)重影響日常生活
胃炎患者常伴有嘔吐，噯氣，反酸和脹痛等癥狀，當(dāng)病癥發(fā)作時讓人難以忍耐，對人的日常生活和工作都會造成很大的影響。
二、消化功能障礙導(dǎo)致營養(yǎng)不良
胃是人體主要的消化器官，胃炎患者的胃部消化功能會大打折扣，食物進(jìn)入胃部之后胃鏡消化進(jìn)入小腸，小腸無法將消化為完全食物吸收，營養(yǎng)物質(zhì)也就隨之流失。長此以往，得不到充足營養(yǎng)的人體就會出現(xiàn)各種個營養(yǎng)不了的癥狀。
三、口氣影響人際
口臭，口氣多數(shù)是因?yàn)橄到y(tǒng)的功能不足所致，胃炎患者也都有著不同程度的口氣現(xiàn)象，使得患者在日常的人際過程中不敢與他人正面交談，從而影響了患者的人際關(guān)系。
四、易引起并發(fā)癥
為處于整個消化系統(tǒng)的中樞地位，胃部的病灶很容易就通過與之相連的上消化道。
11胃炎日常注意事項(xiàng)編輯本段
胃炎日常注意事項(xiàng)
1、急性發(fā)作時，用清流質(zhì)飲食，如米湯、淡茶水、杏仁茶、去皮紅棗湯、藕粉、薄面湯、清湯等。以咸食為主，盡量少用產(chǎn)氣及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。
2、嚴(yán)重嘔吐腹瀉，宜飲糖鹽水，補(bǔ)充水分和鈉鹽。若因嘔吐失水，以及電解質(zhì)紊亂時，應(yīng)靜脈注射葡萄糖鹽水等溶液。
3、腹痛劇烈時，應(yīng)禁食水，禁用生冷、刺激食品，如辣椒、醋、花椒、蔥姜蒜等，也不要用興奮性食品如濃茶、咖啡、可可等，烹調(diào)時，以清淡為主，少用油脂或其它調(diào)料。
4、急性胃腸炎患者應(yīng)臥床休息，注意保暖。
5、急性期患者常有嘔吐，腹瀉等癥狀，失水較多，因此需補(bǔ)充液體，可供給鮮果汁，藕粉，米湯，蛋湯等流質(zhì)食物，酌情多飲開水，淡鹽水。
6、為避免胃腸道發(fā)酵，脹氣，急性期應(yīng)忌食牛肉等易產(chǎn)氣食物，并盡量減少蔗糖的攝入。應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。忌食高脂肪的油煎，炸及熏，臘的魚肉，含纖維素較多的蔬菜，水果，刺激性強(qiáng)的飲料，食物和調(diào)味品等。
12胃炎檢查項(xiàng)目編輯本段
胃炎檢查項(xiàng)目
胃鏡檢查結(jié)合直視下活檢，是確診胃炎的主要方法。
慢性胃炎中幽門螺旋桿菌感染的陽性率高達(dá)70%～90%，可通過胃鏡取胃黏膜組織檢查，也可查患者血中幽門螺旋桿菌的抗體，還可以在抗幽門螺旋桿菌治療前后檢查，作為追查指標(biāo)之一。
淺表性胃炎胃酸正常或偏低，萎縮性胃炎則明顯降低，甚至缺乏。
萎縮性胃炎可在血液中檢測出壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體或胃泌素抗體。
此外，X射線鋇餐檢查對慢性胃炎的診斷幫助不大，但有助于鑒別診斷。
急性胃炎的檢查
1、少數(shù)病人需行胃、腸x線鋇餐。
2、胃鏡，必要時行胃粘膜活檢及幽門螺桿菌檢查。
3、必要時行胃液分析，測定基礎(chǔ)泌酸量、最大泌酸量及胃液ph值。
13胃炎神經(jīng)性胃炎編輯本段
胃炎神經(jīng)性胃炎
由于精神壓力會引發(fā)神經(jīng)性胃炎。
研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人承受壓力時，胃酸會大量分泌，呈現(xiàn)胃酸過多的狀態(tài)。這種狀態(tài)會引起燒心、打嗝等癥狀。
另外，胃部的蠕動運(yùn)動是由自律神經(jīng)所控制的，自律神經(jīng)則由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)這兩個系統(tǒng)所支配。但是，當(dāng)心理層面、社會層面的壓力加在身上時，這兩個系統(tǒng)將會失去平衡。這樣一來，胃將無法進(jìn)行正常的蠕動運(yùn)動，從而造成胃部不適、食欲不振等神經(jīng)性胃炎的癥狀。
不僅如此，自律神經(jīng)失調(diào)還會造成失眠等癥狀，而睡眠不足、飲食不規(guī)律等生活節(jié)奏的紊亂，會進(jìn)一步導(dǎo)致胃炎的惡化。有些人個性勤勉而又在意別人的眼光，這種人在生活中就容易感到壓力。此外，爭強(qiáng)好勝也會增加人的心理壓力。這樣看來，治療神經(jīng)性胃炎時，只進(jìn)行胃炎的治療是不夠的，還必須探討壓力的成因，進(jìn)行緩解壓力等治療。當(dāng)自己無法解決時，應(yīng)該去心理門診進(jìn)行心理咨詢，并學(xué)會如何避免壓力、解除壓力。藥物治療上，有時會根據(jù)癥狀的不同而將鎮(zhèn)靜藥和胃腸藥合并應(yīng)用。
14胃炎慢性淺表性胃炎編輯本段
胃炎慢性淺表性胃炎
概述
慢性淺表性胃炎(即慢性非萎縮性胃炎)是一種由多種病因引起的胃粘膜慢性炎癥。與萎縮性胃炎不同，淺表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎縮性改變，粘膜層以漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等慢性炎癥細(xì)胞為主。慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷主要靠胃鏡及鏡下病理活檢。
慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中的一種，屬于消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病之一。根據(jù)我國2006年所達(dá)成的“中國慢性胃炎共識意見”，將慢性胃炎分為非萎縮性胃炎(即淺表性胃炎)，萎縮性胃炎及特殊類型胃炎?！皽\表性胃炎”這一診斷已逐漸被淘汰，臨床上已開始以“非萎縮性胃炎”代替“淺表性胃炎”的診斷。目前認(rèn)為，幽門螺桿菌(H. pylori)感染是慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎中最主要的病因，如無明顯臨床癥狀，慢性淺表性胃炎可以不做任何處理。
癥狀
以上腹部疼痛為最常見，也有一些患者可無任何癥狀;慢性淺表性胃炎是胃病中最常見的一種，同時慢性淺表性胃炎在治療上又是非常頑固的，長期久治不愈，反復(fù)發(fā)作是慢性淺表性胃炎的特點(diǎn);慢性淺表性胃炎臨床表現(xiàn)如下：
1.上腹痛：疼痛多不規(guī)律，與飲食無關(guān)，一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等，極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射，易誤診為心絞痛。
2.噯氣：因胃酸缺乏，胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素使胃內(nèi)氣體積存，導(dǎo)致噯氣發(fā)生。
3.腹脹：因食物滯留、排空延遲、消化不良、進(jìn)食不易消化的食物，導(dǎo)致腹脹發(fā)生。
4.食欲不振：慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時好時壞。
5.惡心與嘔吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃動力不足障礙、胃逆蠕動影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。
6.便秘與腹瀉：大多數(shù)患者有便秘癥狀，腹瀉相對較少。
臨床表現(xiàn)
慢性淺表性胃炎不同的患者臨床表現(xiàn)各有差異，有的患者可無癥狀和特征，多數(shù)患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等，且癥狀時輕時重，可反復(fù)發(fā)作或長期存在。慢性淺表性胃炎可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn);
(1)最常見癥狀是上腹疼痛，約占85%。慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律，與飲食無關(guān)(有的患者空腹舒適，飯后不舒)，一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重，少數(shù)與氣候變化有關(guān)。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。
(2)腹脹，占70%。常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致。
(3)噯氣，約占50%的患者有此癥狀，患者胃內(nèi)氣體增多，經(jīng)食管排出，使上腹飽脹暫時緩解。
(4)反復(fù)出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現(xiàn)。出血原因?yàn)槁詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。
(5)其他，食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
(6)慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體格檢查時可有上腹壓痛，少數(shù)患者可有消瘦及貧血。
致病因素
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)幾乎任何能影響機(jī)體的因素都能引起慢性淺表性胃炎。其中比較明確的病因有：
(1)細(xì)菌、病毒及毒素：多見于急性胃炎之后，胃粘膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作，逐漸演變而成慢性淺表性胃炎。
(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齒槽溢膿，扁桃體炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長期吞食，可反復(fù)刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變。
(3)吸煙：煙草中主要有害成分是尼古丁，長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛，十二指腸液反流，及胃部血管收縮，胃酸分泌量增加，從而破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變。根據(jù)Eward發(fā)現(xiàn)，每天吸煙20支以上者40%可發(fā)生胃粘膜炎癥。
慢性淺表性胃炎(4)藥物：某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜損害。
(5)刺激性食物：長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎。
(6)循環(huán)及代謝功能障礙：胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性及其對各種損傷因素的防御能力，均與充足的粘膜血流量密切相關(guān)。充血性心力衰竭或門靜脈高壓時，使胃長期處于瘀血和缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致胃粘膜屏障功能減弱，胃酸分泌減少，細(xì)菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性損害。慢性腎功能衰竭時，尿素從胃腸道排出增多，經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨，對胃粘膜產(chǎn)生刺激性損害，導(dǎo)致胃粘膜充血水腫，甚至糜爛。
(7)膽汁或十二指腸液反流：經(jīng)纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實(shí)膽汁返流是引起慢性胃炎的一個重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi)，并破壞胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng)，導(dǎo)致慢性胃炎。
(8)幽門螺旋桿菌(HP)感染：1983 年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出HP。此后眾多學(xué)者對慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)研究，在60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP，繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系。1986年，世界胃腸病學(xué)會第八屆會議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病機(jī)理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障，使H+反向彌散，最終引起胃粘膜的炎癥。
(9)身心因素：由于心理衛(wèi)生不健康，長期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài)，可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。尤其是交感神經(jīng)長時間處于興奮狀態(tài)，亦會導(dǎo)致胃粘膜血管舒縮功能紊亂，造成胃粘膜血流量減少，破壞胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應(yīng)。
臨床表現(xiàn)
慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，且癥狀的輕重與粘膜病變程度并不完全一致。大多數(shù)患者沒有任何臨床癥狀或僅僅表現(xiàn)為腹痛，腹脹，惡心，反酸，食欲不振等消化不良的癥狀。
預(yù)防
慢性淺表性胃炎慢性淺表性胃炎是一種常見病、多發(fā)病，而且病程纏綿，易反復(fù)發(fā)作，深為患者所苦。另外，部分淺表性胃炎失于治療或不注意生活調(diào)攝，極易進(jìn)展為慢性萎縮性胃炎而致胃癌發(fā)生，后果嚴(yán)重。故慢性淺表性胃炎的預(yù)防應(yīng)引起重視。
慢性淺表性胃炎的預(yù)防主要應(yīng)從生活、飲食上加以注意，積極避免和祛除各種致病因素。具體如下：
(1)對于急性胃炎，應(yīng)及早徹底治療，以防病情經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎。
(2)忌用或少用對胃粘膜有損害的藥物，如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必須應(yīng)用這些藥物時，一定要飯后服用，或者同時服用抗酸劑及胃粘膜保護(hù)藥，以防止對胃粘膜的損害。
(3)積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶細(xì)菌或其毒素長期吞食，造成胃粘膜炎癥。
(4)飲食宜清淡，富有營養(yǎng)，規(guī)律有節(jié)，定時定量，切忌過饑過飽、暴飲暴食。同時避免濃茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物攝入，戒煙戒酒，以防損傷胃粘膜。
(5)避免精神緊張、心情憂郁及過度疲勞，宜生活有節(jié)、勞逸結(jié)合、情緒樂觀，同時應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)胃腸運(yùn)動功能。
(6)積極治療可導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生的全身性疾病，如肝、膽、胰、心、腎疾病及內(nèi)分泌病變等。
中藥療法
苗醫(yī)認(rèn)為胃是人體內(nèi)最重要的器官，主宰著一切，胃能受納，百病皆除，胃若不納則百病皆起。胃疾多由外邪客胃、飲食不節(jié)、情志不暢、脾胃虛弱等導(dǎo)致胃受納腐熟功能失常，升降失調(diào)，氣機(jī)郁滯，病邪阻胃，正虛邪侵，而致病。因而，古代苗醫(yī)十分注重對胃病的研究，并留下了諸多可供后世借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
何氏苗醫(yī)獨(dú)法研制出“苗山和胃方”，依神秘祖?zhèn)髅缢幹?yàn)方，采朱砂蓮、黃皮、豆蔻、清半夏等多味天然苗嶺藥材精細(xì)配伍而成，水煎內(nèi)服用藥，專門針對胃炎之病因病機(jī)，祛外邪以防外邪客胃，養(yǎng)正以防脾胃虛弱，全面調(diào)理，使氣機(jī)順暢，升降得調(diào)，胃臟得以恢復(fù)其受納腐熟功能，從而有效改善慢性淺表性胃炎病癥。
【方劑組成】朱砂蓮、黃皮、豆蔻、清半夏等多味苗嶺天然珍奇藥材。
【功能主治】消炎止痛、疏肝理氣、益脾健胃，適用于慢性淺表性胃炎患者。
【用法用量】將方內(nèi)藥材全部倒入砂鍋里，并加水2000～3000ml，浸泡5分鐘后開始煎煮，先以大火煮沸，再以文火煎煮30分鐘即可。每日一付，早、中、晚飯后半小時服用，十五付為一療程。
【性狀規(guī)格】苗藥飲片，袋裝。
【注意事項(xiàng)】1、用砂鍋煎藥，忌用鐵鍋、鋼鍋或銅鍋等器皿;2、加水以漫過藥材為宜，水過多會減弱藥效、流失及浪費(fèi)藥效成分，水過少則不能保證服藥量;3、藥材浸泡后變軟、膨脹，有效成分全部溶解于水中，因此泡藥后直接煎煮，無需把浸泡藥材的水倒掉，防止有效成分流失;4、用藥間斷、隨意停藥，就易延誤治療時機(jī)而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，達(dá)不到根治效果，所以要堅(jiān)持長期按療程服藥;5、藥液可置入冰箱內(nèi)保存，服用時加熱;6、每日服藥三次，每次喝兩碗到三碗為宜。
食療
慢性淺表性胃炎如治療及時，注重飲食調(diào)養(yǎng)，疾病會痊愈;相反，如果平時不加注意，使得病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，可能會演變成萎縮性胃炎，終身不愈甚至變成胃哎。
(1)患者應(yīng)選粗纖維少、無刺激性、細(xì)軟易消化的食物，食物中應(yīng)含有足夠的蛋白質(zhì)、熱量、維生素等營養(yǎng)物質(zhì);豆?jié){、牛奶營養(yǎng)高且有保護(hù)胃黏膜的作用，應(yīng)列為常用食品。
(2)避免各種刺激性食物，如烈性酒、濃咖啡、濃茶、辣椒、生蒜等，同時避免過硬、過酸、過辣、過咸、過燙、過冷、過分粗糙的食物，不吃產(chǎn)氣性強(qiáng)、高脂肪的食物。
(3)烹調(diào)方法宜采用蒸、煮、燜、燴、炒等方法。不宜用炸、烤、熏、烙、腌的方法。
(4)要注意飲食規(guī)律，定時定量，避免暴飲暴食。胃的活動是有規(guī)律的，當(dāng)飲食不規(guī)律時，必將導(dǎo)致胃活動的不協(xié)調(diào)。我們也常注意到，上夜班的工作人員以及其他生活不規(guī)律的人員胃病患病率明顯高于普通人。
藥物治療
胃酸嚴(yán)重不足者，可口服稀鹽酸，以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合劑、多酶片等;飽脹、惡心、嘔吐者可用胃復(fù)胺、嗎丁啉;伴有膽汁反流的，可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障，造成慢性淺表性胃炎，進(jìn)而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應(yīng)用胃動力藥，防止膽汁反流，從而達(dá)到保護(hù)胃粘膜的目的，嗎丁啉或西沙比利可以抗膽汁反流，并促進(jìn)排空和止吐;胃痛明顯者以巔茄片、654—2解痙止痛;伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃三聯(lián)以除菌根治。硫糖鋁是胃粘摸保護(hù)劑，可減少外部因素對胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病變的恢復(fù)，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎縮性胃炎加服維酶素，能提高人體免疫力，增強(qiáng)人體內(nèi)解毒酶的活性，抑制癌細(xì)胞生長和防止細(xì)胞的異常代謝。
飲食注意
對于患者而言，淺表性胃炎的防治主要應(yīng)注意良好的生活習(xí)慣的養(yǎng)成，以及飲食的合理。具體而言，應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：1.戒煙戒酒，飲食規(guī)律，不宜過量;2.避免
食用刺激性食物，如咖啡、濃茶、辣椒等;3.少食過硬，過粗糙，過熱或過冷的食物;4.少食過甜及過酸的食物及水果，如巧克力、冰淇凌、蘋果及桔子;
少食易脹氣的食物，如淀粉含量較高的紅薯，藕，土豆等。
疾病預(yù)后
預(yù)后較好。少部分慢性淺表性胃炎可進(jìn)展為慢性多灶萎縮性胃炎，這部分患者中，極少部分患者數(shù)經(jīng)過長期的發(fā)展可發(fā)展為胃癌。由幽門螺桿菌引起的慢性淺表性胃炎部分可以進(jìn)展為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
15胃炎日常預(yù)防措施編輯本段
胃炎日常預(yù)防措施
1、不食不潔凈的瓜果：瓜果在生長期間要澆水、施肥，噴灑農(nóng)藥，在采集、搬運(yùn)和出售過程中，易被細(xì)菌感染，以致許多瓜果的表皮都帶有細(xì)菌、蟲卵和化學(xué)農(nóng)藥，所以瓜果在吃前必須用清水反復(fù)沖洗數(shù)次再吃。凡能削皮的瓜果，應(yīng)削皮后再吃，否則易發(fā)生農(nóng)藥積蓄中毒。
2、避免進(jìn)食刺激性飲食：好的飲食習(xí)慣對胃炎的預(yù)防和治療有重要的意義。對冷食和辣食等刺激性食物需根據(jù)個人條件、原有的飲食習(xí)慣和季節(jié)選擇，避免進(jìn)食過量，尤其不應(yīng)嗜酒。細(xì)嚼慢咽可以減少粗糙食物對胃粘膜的刺激;盡量做到進(jìn)食較精細(xì)易消化、富有營養(yǎng)的食物。少食肥、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。
3、不要邊走邊吃：因?yàn)榭諝庵杏性S多看不見的細(xì)菌和病毒隨塵土一起飛揚(yáng)，很容易污染食物，導(dǎo)致腸胃疾病的發(fā)生。
4、注意餐具衛(wèi)生：餐具使用前后均應(yīng)清洗。有些人在使用餐具前用開水沖一下，其實(shí)不如用清潔的水較徹底的沖洗有效。洗碗布要保持清潔，盡量保持干燥，否則容易孳生細(xì)菌。
16胃炎飲食宜忌編輯本段
胃炎飲食宜忌
胃炎患者的日常飲食：
食物的選擇
戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應(yīng)避免食用。每個人對食物的反應(yīng)都有特異性，所以攝取的食物應(yīng)該依據(jù)個人的不同而加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，毋須完全禁食。
戒酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，於飯後攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。
戒產(chǎn)氣性食物：有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽漲感，應(yīng)避免攝食;但食物是否會產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個人的經(jīng)驗(yàn)決定是否應(yīng)攝食。
此外，炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類制品，各式甜點(diǎn)、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導(dǎo)致患者的不適，應(yīng)留意選擇。
吃飯注意事項(xiàng)
吃飯要定時定量進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽，且心情要放松，飯后略作休息再開始工作。少量多餐━可以避免胃漲或胃酸過多，胃酸過多可能會逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次點(diǎn)心。食用溫和飲食━每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物，以獲得均衡的營養(yǎng)，不要純吃淀粉含量高的食物。飯後不要躺下休息。
生活方面
不抽煙、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，減少無謂的煩腦，心情保持愉快。睡前2-3小時不要進(jìn)食。避免太緊的衣服。體重超重者要減重。
食療
胃酸過多在胃內(nèi)發(fā)生腐蝕作用，會出現(xiàn)吞酸、反胃、吐酸的現(xiàn)象，甚至造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍的嚴(yán)重后果，是不可忽略的。其醫(yī)療方法，一般是復(fù)用堿性藥物，如小蘇打等，但中和的效用只能暫時相安，不久胃酸又要分泌過多，若用堿性藥反復(fù)中和，更能引起胃酸大量分泌，無異火上加油，另外，也有人加入甘草汁飲用，而近來發(fā)現(xiàn)，服用甘草汁過多，會有血壓升高與尿量增加的副作用，所以還是不用較佳，食療不失為一種較安全的療法。
紫花苦菜湯
取紫花苦菜15g 洗一遍(一遍即可),放入鍋(一般鍋即可)，加水約1000毫升;煮開后多煮5分鐘左右，然后去渣，剩余湯入暖瓶或容器置入冰箱保存;飲用紫花苦菜湯時，必須溫服。每次50-100毫升，每天三次，先把紅糖放入杯內(nèi)，把燒好的紫花苦菜湯 倒入杯中充分?jǐn)嚢?，待溫時喝下，紅糖(最好是百貨店里散裝深顏色的普通紅糖)，紅糖加兩三勺。飯后30分鐘服。
胡蘿卜炒陳皮瘦肉絲
配方： 胡蘿卜200克，陳皮10克，瘦豬肉100克。
制法： 胡蘿卜切絲，豬肉切絲后加鹽、黃酒拌勻，陳皮浸泡至軟切絲。先炒胡蘿卜至成熟后出鍋，再用油炒肉絲、陳皮3分鐘，加入胡蘿卜絲、少許鹽、黃酒同炒至干，加水少量燜燒3～5分鐘，撤入香蔥即成。
17胃炎并發(fā)癥編輯本段
胃炎并發(fā)癥
急性胃炎并發(fā)癥較少較輕，慢性胃炎可見：
1、胃出血
慢性胃炎出血并不少見：粘膜萎縮變薄，血管顯露，粗糟食物磨搓粘膜糜爛出血，以黑便為主要表現(xiàn)。若出血量大時，可突然吐血，重者頭暈心慌眠黑大汗甚至休克等。
2、貧血
慢性胃炎大量失血后伴有兩種貧血：巨幼紅細(xì)胞貧血即惡性貧血，患者具有貧血表現(xiàn)：頭暈乏力心悸面色蒼白。缺鐵性貧血一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃飯少營養(yǎng)不足引起;三是胃酸缺乏
3、胃潰瘍
胃潰瘍與淺表性胃炎糜爛性胃炎同存在明顯的炎癥刺激，胃粘膜萎縮變薄并發(fā)糜爛潰瘍，應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查以免延誤診治。
4、胃癌前期
慢性胃炎的癌變與胃炎性增生密切有關(guān)有兩種情況的慢性胃炎易癌變：慢性胃炎伴有惡性貧血者癌變發(fā)生率比其它胃腸病要高出20倍以上，要引起胃腸病患者重視;萎縮性炎伴腸化及重度不典型增生者。