尿路感染的治療以及治療原則有哪些呢?尿路感染常見(jiàn)的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛，也可見(jiàn)到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿，后期可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。
一、尿路感染的治療
1.對(duì)癥支持治療;
2.針對(duì)病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星);
3.維持水電解質(zhì)平衡;
4.對(duì)所有病人均鼓勵(lì)多喝水，喝水少的病人應(yīng)給予輸液，保證每日尿量在2000ml以上。
5.部分尿路感染病人可配合服用現(xiàn)代中藥治療如銀花泌炎靈片。
二、尿路感染的治療原則
治療尿路感染應(yīng)首先明確病情是急性還是慢性，還要明確是上尿路感染還是下尿路感染，是由何種致病茵引起的及致病菌對(duì)藥物的敏感程度如何，對(duì)腎功能造成多大的影響，有無(wú)泌尿系統(tǒng)梗阻及膀胱輸尿管反流等誘因等。治療時(shí)應(yīng)遵循下列原則。
(1)首先按常見(jiàn)病原茵給予敏感抗生素。
(2)治療前行尿培養(yǎng)，然后根據(jù)藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥。
(3)盡可能選擇尿液或靶器官中濃度高的抗生素。
(4)療程要足夠?？挂鹚幬锏氖褂靡掷m(xù)到癥狀消失、尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周。
(5)避免濫用抗生素，特別是避免使用腎毒性藥物。
(6)必須同時(shí)消除誘發(fā)因素。若存在尿路畸形或功能異常者，應(yīng)予以矯正或做相應(yīng)處理。
(7)加強(qiáng)機(jī)體免疫功能。
(8)反復(fù)發(fā)作配合中藥?kù)柟讨委?，如銀花泌炎靈片等。
三、尿路感染的用藥誤區(qū)
誤區(qū)一：過(guò)量使用抗生素
在慢性泌尿系統(tǒng)感染發(fā)作時(shí)，有些病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，會(huì)自己購(gòu)買(mǎi)一些消炎片類(lèi)的西藥進(jìn)行治療。
但卻不知該類(lèi)西藥多為抗生素，作用快但毒副作用大，長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生耐藥性，給今后的治療增加困難。
誤區(qū)二：無(wú)癥狀就停藥
對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染的治療，最大的誤區(qū)就是癥狀減輕或消失便停止治療，實(shí)際細(xì)菌并未徹底被消滅，導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或遷延不愈，進(jìn)而轉(zhuǎn)為慢性。
正確的做法是用藥量要足、時(shí)間要長(zhǎng)，每次用藥治療時(shí)間不可短于兩周，待體溫、尿檢正常后，再繼續(xù)用藥1～2周。通常在停藥1周及4周后需復(fù)查尿常規(guī)或尿培養(yǎng)，如兩次結(jié)果均呈陰性，說(shuō)明此次感染已治愈。同時(shí)要注意防治結(jié)合，選用無(wú)毒副作用的中成藥如三金片進(jìn)行標(biāo)本兼治。
誤區(qū)三：安全套能防尿路感染
很多尿路感染未痊愈女性認(rèn)為，在性生活中使用安全套、女用避孕套等工具，就能避免繼續(xù)感染。實(shí)際上，調(diào)查資料顯示，安放或取出避孕工具的過(guò)程，會(huì)把陰道內(nèi)的細(xì)菌帶到陰道口，因而女性患尿路感染的危險(xiǎn)性仍然比較大。
四、老年人尿路感染的治療
兩個(gè)“正規(guī)”力克“反復(fù)” 老年尿路感染患者，為了避免反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該做到兩個(gè)“正規(guī)”。
1.到正規(guī)醫(yī)院的腎臟專(zhuān)科就醫(yī)尿路感染患者需要做一些檢查
例如普通B超可以幫助判斷有無(wú)尿路梗阻、腎臟畸形等，尿路逆行造影可以了解有無(wú)輸尿管、膀胱返流，抽血檢查可以判斷患者有無(wú)肝功能、腎功能衰竭等。一旦找出病因，即可及時(shí)治療，這樣能明顯減少尿路感染的發(fā)生。值得注意的是，有近一半的老年人尿路感染沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)，故極易誤診或誤認(rèn)為該病已治好。所以老年尿路感染患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的腎臟專(zhuān)科治療，這對(duì)根治尿路感染有利。
2.接受正規(guī)抗菌治療主要包括三個(gè)方面
一是選擇敏感的抗生素治療，最好先作細(xì)菌培養(yǎng)。當(dāng)出現(xiàn)排尿不適，疑有尿路感染發(fā)作時(shí)，應(yīng)先保留尿標(biāo)本(作細(xì)菌培養(yǎng)用)后再服藥，如先擅自服藥再留尿標(biāo)本，則細(xì)菌受抑不易生長(zhǎng)，容易造成“假陰性”。
二是治療時(shí)間要足夠。一般治療尿路感染的時(shí)間為10—14天。當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作，或病情較重時(shí)，抗菌治療時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。一般在癥狀消失、尿中白細(xì)胞正常、尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性5—7天后停藥。少數(shù)情況下，經(jīng)2—4星期的治療仍不足以緩解癥狀時(shí)，可采用長(zhǎng)程抗菌療法。
三是要堅(jiān)持停藥后的隨訪?；颊咴谕Ｋ幒蟮牡?、2、4、6星期，復(fù)查尿白細(xì)胞和尿細(xì)菌培養(yǎng)。如多次結(jié)果均為陰性，可以認(rèn)為該病已經(jīng)治愈。如果再次有尿白細(xì)胞增多和尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，則應(yīng)重新給予抗菌治療。如反復(fù)發(fā)作，可采用長(zhǎng)程抑菌療法。其目的不是完全殺滅細(xì)菌，而是抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，使尿中細(xì)菌數(shù)控制在較低水平而不會(huì)引起復(fù)發(fā)。
注意衛(wèi)生嚴(yán)加防范老年人的尿路感染既然難治愈，又容易復(fù)發(fā)，那么就應(yīng)該做到防患于未然。具體地說(shuō)，要注意下述幾方面。
1.生活要有規(guī)律。每天參加一些體育鍛煉，如打太極拳、慢跑步、散步等，以增加身體免疫力。如患有糖尿病、高血壓病、腎病等，應(yīng)積極治療。
2.平時(shí)要多喝水，以增加尿量。每天至少喝水1000毫升(約兩大杯)，保持每天尿量在1500—2000毫升，以加強(qiáng)尿流的沖洗作用。
3.洗澡應(yīng)采取淋浴，或每晚堅(jiān)持清洗會(huì)陰部，必要時(shí)用一些高錳酸鉀清洗或坐浴(高錳酸鉀俗稱(chēng)PP粉，其量的多少可根據(jù)盆內(nèi)水的顏色變成粉紅色為準(zhǔn))。每天更換內(nèi)褲。毛巾及內(nèi)褲最好用沸水蒸煮消毒。同房后應(yīng)排尿一次，以排出尿道內(nèi)的細(xì)菌。
4.老年女性絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素減少，容易引起尿路粘膜變薄，以及陰道PH值升高，局部抵抗力下降：而輸尿管等平滑肌張力下降又可引起排尿不暢等。故可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行雌激素替代療法，對(duì)預(yù)防尿路感染有一定的幫助。
5.老年人的飲食宜清淡。平時(shí)應(yīng)該多吃新鮮瓜果、蔬菜等。