關(guān)卡一：孕前體檢確定能不能懷孕
“孕前健康對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，這直接決定了她們能否懷孕?！碧悄虿』颊唔氉龅揭韵聨c(diǎn)才能考慮懷孕：
1.血糖水平穩(wěn)定，血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果至少在3個(gè)月之內(nèi)都顯示波動(dòng)不大，空腹血糖不超過(guò)6毫摩爾/升，飯后血糖不超過(guò)8毫摩爾/升。
2.糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間，因?yàn)樘腔t蛋白代表了3個(gè)月的平均血糖水平，能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。
3.無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等，否則，在這種情況下懷孕非但會(huì)威脅孕婦生命，腹中的胎兒也多半會(huì)出問(wèn)題。
關(guān)卡二：孕前3個(gè)月保證血糖平穩(wěn)
“如果患者的孕前全面評(píng)估結(jié)果良好，可考慮懷孕，但必須使血糖在孕前至少3個(gè)月內(nèi)保持平穩(wěn)，做到有計(jì)劃地懷孕?！倍嗄昵埃粋€(gè)糖尿病患者血糖沒(méi)保持平穩(wěn)就懷孕了，雖然患者很擔(dān)心有不良后果，但幾個(gè)月后看到B超結(jié)果顯示：腹中是一對(duì)雙胞胎，并且個(gè)頭都很大，頓時(shí)放心了，但分娩時(shí)卻出現(xiàn)了意外：其中一個(gè)生下來(lái)就夭折了。
如果孕婦血糖過(guò)高，很可能導(dǎo)致胎兒成為巨大兒，并容易并發(fā)新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病，同時(shí)，孕婦在孕期發(fā)生早產(chǎn)、酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。
口服降糖藥的功效不確定，建議患者孕前通過(guò)注射胰島素控制血糖，待血糖持續(xù)平穩(wěn)3個(gè)月后再考慮懷孕，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
關(guān)卡三：孕期堅(jiān)持注射胰島素降糖
門(mén)診上很多患者都擔(dān)心妊娠期注射胰島素傷害孩子，盡管他一再?gòu)?qiáng)調(diào)：整個(gè)妊娠期和哺乳期都要堅(jiān)持使用胰島素控制血糖，但仍有一些患者置之不理。
在醫(yī)生的指導(dǎo)下將血糖水平保持平穩(wěn)后順利懷孕，但怕藥物傷害孩子，并怕以后對(duì)胰島素形成依賴，用一段時(shí)間后她就停藥了，不久她多次出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等一系列癥狀，家人認(rèn)為這是早期正常的妊娠反應(yīng)，沒(méi)有在意，可幾天后她突然昏厥，最終被診斷為酮癥酸中毒，因?yàn)榍闆r很嚴(yán)重不得不流產(chǎn)。
孕期應(yīng)避免口服降糖藥，因?yàn)榛请孱愑兄禄ｋU(xiǎn)，患者最好通過(guò)注射胰島素降糖，一方面能夠安全使血糖降到正常水平，另一方面也不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。