主持人：網(wǎng)友問(wèn)到，男性前列腺增生可以用腹腔鏡手術(shù)嗎?
歐彤文：所有手術(shù)追求的目的都是最小的創(chuàng)傷，腹腔鏡這種技術(shù)可以做前列腺增生沒(méi)有問(wèn)題，但是做前列腺增生有更微創(chuàng)的方法，就是經(jīng)尿道前列腺電切，現(xiàn)在還有等離子、激光等，用激光基本不出血。
手術(shù)方式的挑選，類(lèi)似于買(mǎi)一樣?xùn)|西，其實(shí)就是看性?xún)r(jià)比。追求的永遠(yuǎn)是付出最小的痛苦，然后得到最大的效果。
主持人：那男性尿道結(jié)石可以用腹腔鏡嗎?
歐彤文：肯定可以，甚至腎盂里的石頭通過(guò)腹腔鏡都可以做，但是現(xiàn)在有比腹腔鏡更微創(chuàng)的技術(shù)，有輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等，一個(gè)管子從膀胱進(jìn)輸尿管，通過(guò)激光把石頭碎掉，因?yàn)檫@個(gè)技術(shù)比腹腔鏡更微創(chuàng)一些，對(duì)患者損傷更小，我們首先選擇這個(gè)。
但是往往出現(xiàn)這種情況，越微創(chuàng)的手術(shù)，它遇到不成功的幾率其實(shí)越大。什么意思呢?比如輸尿管結(jié)石，患者問(wèn)我怎么治，當(dāng)然不同的結(jié)石治法不一樣，肯定第一步是吃藥如果吃藥吃下來(lái)最好，第二步體外沖擊波碎石，在機(jī)器上把石頭震下來(lái)，第三步就是輸尿管鏡，通過(guò)尿道把鏡子放在輸尿管中石頭的位置，通過(guò)激光把石頭碎下來(lái)，第四步經(jīng)皮腎鏡，在皮膚上打一個(gè)洞到腎里，從里面把石頭打碎，第五步才是腹腔鏡，第六步是腹部開(kāi)放式手術(shù)。
這個(gè)思路特別能體現(xiàn)微創(chuàng)的概念，任何的石頭開(kāi)刀都能解決，不存在問(wèn)題。醫(yī)生要做的事情，就是把治療盡可能控制在第一步和第二步，總之盡量靠前。
主持人：選擇對(duì)于患者創(chuàng)傷最小的。
歐彤文：要根據(jù)石頭大小最后決定采取哪種方法，因?yàn)橛械慕Y(jié)石比較大，操作不升級(jí)解決不了?；旧厦谀蛳到y(tǒng)結(jié)石做腹腔鏡的不太多，我們科基本是在輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡失敗以后，才會(huì)找我做腹腔鏡，開(kāi)刀的已經(jīng)很少了.